0-36月儿童中医药管理服务记录表(正反面打印)(2).docx

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1、附件1 618月龄儿童中医药健康管理服务记录表 档案编号:儿童姓名: 性别; 出生日期: - 儿童家长联系电话:月 龄6月龄12月龄18月龄随访日期中医药健康管理服务1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授摩腹、捏脊方法4.其他: 1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授摩腹、捏脊方法4.其他: 1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他: 下次随访日期随访医生签名填表说明:1印制新表格时可在“06岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。2中医药健康管理服务:请在所提供服务对应的选项上划“”,可多

2、选。其他服务请注明。附件22436月龄儿童中医药健康管理服务记录表 档案编号:儿童姓名: 性别; 出生日期: - 儿童家长联系电话: 月 龄24月龄30月龄36月龄随访日期中医药健康管理服务1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他: 1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉四神聪穴方法4.其他: 1中医饮食调养指导2中医起居调摄指导3传授按揉四神聪穴方法4.其他: 下次随访日期随访医生签名填表说明1印制新表格时可在“06岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。2中医药健康管理服务:请在所提供服务对应的选项上划“”,可多选。其他服务请注明。

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