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1、附件一：缺血性中风证候要素诊断量表 1 1 内内风风 近 48 小时内急性起病10 分 近 48 小时内病情加重或波动 10 分 头晕目眩10 分 目偏不瞬10 分 手足或下颌颤动10 分 肢体强直10 分 肢体拘急10 分 抽搐10 分 舌短缩10 分 舌颤10 分 内内风风得得分分 2 2 内火内火 满面通红4 分 两颧潮红2 分 目赤7 分 口干3 分 渴喜冷饮4 分 舌干2 分 口唇焦裂6 分 口苦2 分 口臭4 分 痰色黄1 分 心烦1 分 躁扰不宁3 分 吞酸2 分 小便黄赤4 分 大便干1 分 红舌或绛舌2 分 黄苔10 分 燥苔2 分 数脉5 分 弦脉2 分 滑脉1 分 内内火
2、火得得分分 3 3 痰痰湿湿 表情淡漠或寡言少语1 分 神情呆滞2 分 肥胖1 分 头闷痛6 分 头重3 分 头昏或头晕1 分 口黏腻2 分 渴不欲饮2 分 咳痰或喉中痰鸣10 分 纳呆2 分 便溏4 分 胖大舌3 分 齿痕舌2 分 厚苔3 分 腻苔8 分 滑苔9 分 滑脉6 分 痰痰湿湿得得分分 4 4 血瘀血瘀 面色晦暗或黧黑9 分 口唇紫暗或暗红8 分 皮肤粗糙4 分 缺缺血血性性中中风风证证候候要要素素诊诊断断量量表表（续续表表） 痛有定处5 分 紫舌或暗舌10 分 舌有瘀斑瘀点10 分 舌下脉络青紫10 分 舌下脉络曲张8 分 涩脉8 分 结脉或代脉1 分 血血瘀瘀得得分分 5 5
3、气气虚虚 神疲2 分 乏力5 分 面色白9 分 面色萎黄3 分 口唇淡白9 分 气短8 分 语声低微9 分 手或足肿胀3 分 自汗2 分 大便初硬后溏3 分 大便或小便失禁5 分 淡舌3 分 胖大舌或齿痕舌1 分 缓脉5 分 细脉5 分 沉脉4 分 弱脉4 分 结脉或代脉1 分 气气虚虚得得分分 6 6 阴阴虚虚 两颧潮红10 分 舌干5 分 手足心热5 分 五心烦热10 分 盗汗10 分 绛舌10 分 瘦薄舌10 分 剥脱苔10 分 舌光红无苔10 分 细脉、弦脉或数脉5 分 阴阴虚虚得得分分 附录附录 诊诊断断量量表表使使用用说说明明 1 1 评评分分说说明明 每一证候要素的得分是将诊断这
4、一 证候要素的各项得分相加而成。 2 2 证证候候要要素素诊诊断断说说明明 证候要素诊断得分10 分为该证候 要素诊断成立。 中中风风病病证证候候要要素素诊诊断断量量表表相相关关术术语语注注释释 内内 风风 近 48 小时内病情加重或波动： 最近的 48 小时内与本次中风病相关的主症或兼症 加重，或时好时坏不断变化。 头晕目眩： “头晕”指头脑昏沉，视物昏花旋转，严重者张目即觉天旋地转，不 能站立； “目眩”又称“眼花” ，指自觉眼前发黑，视物昏花晃动的表现。 目偏不瞬：眼球偏于一侧。 手足或下颌颤动：手足或下颌不由自主地震颤、动摇。 肢体强直：四肢筋肉强硬，肢体僵直而不能屈伸。不包括中风后遗
5、留的偏瘫肢体 痉挛状态。 肢体拘急：肢体牵引不适或自觉紧缩感，以致影响活动的表现。不包括中风后遗 留的偏瘫肢体痉挛状态。 抽搐：又称“搐搦”。肌肉不由自主地突然而迅速抽动的表现。 舌短缩：舌体缩向口腔深处，不能伸展的舌象。 舌颤：伸舌时舌体颤动不定，不能控制的舌象。 内内 火火 两颧潮红：又称“颧赤” 。面部仅两颧部位皮肤发红的表现。 目赤：又称“白睛红赤” 。双眼或单眼白睛部发红的表现。 口干：自觉口中津液不足，但没有饮水要求，或饮水很少的表现。 舌干：舌体干燥，扪之燥涩的舌象。 口唇焦裂：口唇黏膜严重干燥，脱屑、开裂的表现。 口苦：自觉口中有苦味的表现。 口臭：口中出气臭秽的表现。 心烦：
6、心中烦热郁闷之状。 躁扰不宁：身体躁动、躁急或手足扰动不宁。 吞酸：酸水自胃中上至咽候，不及吐出而下咽，并可感觉到酸味刺激性的表现。 小便黄赤：尿液的颜色呈深黄、黄红或黄褐色，甚至尿如浓茶的表现。 大便干：便质干燥。 红舌：舌体颜色鲜红的舌象。 绛舌：舌质颜色深红的舌象。 黄苔：舌苔呈黄色的舌象。 燥苔：苔面缺乏津液，苔质干燥，扪之燥涩的舌象。 数脉：脉来急速，一息五至以上（相当于每分钟 90 次以上）的脉象。 弦脉：端直而长，指下挺然，如按琴弦的脉象。 滑脉：往来流利，应指圆滑，如珠走盘的脉象。 痰痰 湿湿 表情淡漠：对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应。 寡言少语：默默少言。 神情呆滞：表情
7、、目光呆板，无神采。 肥胖：形体发胖臃肿，超乎常人的表现。 头闷痛：头部疼痛伴有郁闷不舒感。 头重：感觉头部沉重。 头昏：头部昏沉不适，头脑不清爽，严重则走路不稳，甚至有失平衡。 口黏腻：自觉口舌黏腻，涩滞不爽，甚至食不知味的表现。 渴不欲饮：自觉口中干燥但不想饮水的表现。 咳痰：痰液由咳嗽而吐出。 喉中痰鸣：痰涎壅盛，聚于喉间，气为痰阻，呼吸时喉中鸣响的表现。 纳呆：不思饮食，食量减少的表现。 便溏：粪便稀薄而不成形的表现。 胖大舌：舌体虚浮胖大，常伴有齿痕，色淡而嫩的舌象。 齿痕舌：舌体边缘凹凸不齐，留有被牙齿压迫的印迹的舌象。 厚苔：舌苔增厚，不能见到舌质颜色的舌象。 腻苔：苔质颗粒细小
8、致密,紧贴舌面,不易刮脱，并在舌的中根部较厚,边尖部较 薄的舌象。 滑苔：舌面水液过多，甚至伸舌涎流欲滴，扪之湿而滑利的舌象。 血血 瘀瘀 面色晦暗：面色或白、或青、或黄、或黑而色黯，缺少光泽的表现。 面色黧黑：面部均匀显露晦黑色，缺少光泽的表现。 痛有定处：疼痛部位固定不移。 紫舌：舌体呈深紫色或青紫色的舌象。 舌有瘀斑瘀点：舌上出现青色、紫色或紫黑色斑点的舌象。 舌下脉络青紫：舌下络脉呈青紫色。 舌下脉络曲张：舌下络脉粗张。 涩脉：脉来不流利，往来艰涩，如轻刀刮竹的脉象。 结脉：脉来迟缓而有不规律的间歇的脉象。 代脉：脉来缓弱而出现有规律的间歇的脉象。 气气 虚虚 神疲：自觉精神困倦的表现
9、。 乏力：自觉肢体懈怠，软弱无力的表现。 面色白：面部缺乏含蓄的红色而白于正常人的表现。 面色萎黄：面色黄而没有光泽的表现。 口唇淡白：嘴唇缺乏血色而发白的表现。 气短：安静时或日常活动时呼吸短促，自觉气息不能接续的表现。 语声低微：言语慢而声音低微，难以听清，甚至欲言而无力发声的表现。 手或足肿胀：手或足浮肿发胀。 自汗： 不因劳累活动，不因天热及穿衣过暖和服用发散药物等因素而自然汗出的 表现。 小便失禁：在神志清醒或昏迷的情况下，小便不能随意控制而自行溺出的表现。 大便失禁：大便不能随意控制而自遗。 淡舌：舌色比正常舌色浅淡，白色偏多红色偏少的舌象。 缓脉：一息四至，来去怠缓的脉象。若脉来
10、和缓均匀为平脉；若脉来弛缓无力为 病脉。 细脉：脉细如线，但应指清晰的脉象。 沉脉：脉位深，轻取不能应指，重按才显现于指下的脉象。 弱脉：沉细无力的脉象。 阴阴 虚虚 手足心热：医生察知病人手心、足心发热，或病人自觉手、足心发热的表现。 五心烦热：自觉两手心、两足心发热及心胸发热的表现，可伴有心烦不宁，体温 升高。 盗汗：入睡后出汗，醒来即止的表现。 瘦薄舌：舌体瘦小而薄的舌象。 剥脱苔：舌苔全部或部分剥脱，剥落处光滑无苔，暴露出舌质颜色的舌象。 舌光红无苔：舌面剥落殆尽，光红如镜者。 附件二：中风病证候要素评价量表 近近 4848 小小时时内内病病情情加加重重或或波波动动 否； 是。 躁躁扰
11、扰不不宁宁 无； 有。 神神情情呆呆滞滞 无； 有。 但但欲欲寐寐 无； 困倦思睡； 时时欲睡； 睡意难以控制。 神神疲疲 无； 精神欠佳； 精神萎靡。 乏乏力力 无； 日常活动后乏力； 轻微活动后乏力； 安静状态下乏力。 面面红红或或目目赤赤 无； 面红或目赤； 面红目赤。 两两颧颧潮潮红红 无； 有。 面面色色晦晦暗暗 无； 面色晦暗，略有光泽； 面色晦暗，无光泽。 面面色色白白 无； 面色淡； 面色白而无华； 面色白而虚浮。 口口唇唇深深红红 无； 有。 口口唇唇色色暗暗 无； 口唇淡暗； 口唇紫暗； 口唇紫黑。 肌肌肤肤润润泽泽状状况况 肌肤润泽如常； 皮肤少泽； 皮肤粗糙； 肌肤甲错
12、。 口口噤噤 无； 有。 口口张张 无； 有。 目偏不瞬 无； 有。 目目珠珠游游动动 无； 有。 瞳瞳神神异异常常（瞳瞳孔孔缩缩小小、散散大大或或不不等等） 无； 有。 项项强强 无； 有。 手手足足或或下下颌颌颤颤动动 无； 有。 中中风风病病证证候候要要素素评评价价量量表表（续续表表） 抽抽搐搐 无； 有。 肢肢体体僵僵硬硬状状态态 无； 肢体略僵硬； 肢体强硬，但能被动伸展； 肢体拘急，难以被动伸展。 肢肢体体松松懈懈瘫瘫软软 无； 有。 手手或或足足肿肿胀胀 无； 手或足略浮肿，按之略陷； 手或足浮肿明显， 皮肤薄而有光， 按之可陷； 手或足浮肿明显，皮肤薄，紧绷发亮，按之 深陷。
13、步步履履不不稳稳（共共济济失失调调） 无； 轻度不稳可自行行走； 倚靠辅助工具可行走； 倚靠辅助工具无法行走。 呼呼吸吸气气粗粗 无； 有。 呼呼吸吸微微弱弱 无； 有。 语语声声低低微微 无； 语声低微，床边可闻及； 语声低微，需仔细辨听； 语声低微，难以辨听。 谵谵语语 无； 有。 口口臭臭 无； 口气臭秽，仅靠近时可闻； 口臭较重，较易闻到； 口气臭秽极重，远处可闻及。 心心烦烦 无； 心情烦躁； 心烦易怒。 头头晕晕 无； 偶尔出现,但不影响日常生活； 经常出现,影响日常生活,尚可忍受； 频繁出现,甚则摔倒,严重影响日常生 活,难以忍受。 目目眩眩 无； 偶尔出现,但不影响日常生活；
14、经常出现,影响日常生活,尚可忍受； 频繁出现,甚则摔倒,严重影响日常生 活,难以忍受。 耳耳鸣鸣 无； 偶尔出现，不影响日常生活； 经常出现，影响日常生活，尚可忍受； 持续存在，严重影响日常生活，难以忍 受。 头头昏昏 无； 偶尔出现,但不影响日常生活； 经常出现,影响日常生活,尚可忍受； 频繁或持续出现,甚则摔倒,严重影响 日常生活,难以忍受。 头头重重 无； 头部发沉； 头重如裹； 头重不欲举。 中中风风病病证证候候要要素素评评价价量量表表（续续表表） 头头胀胀痛痛 无； 轻微头胀痛； 头胀痛但可忍受； 头胀痛难以忍受。 头头刺刺痛痛 无； 程度轻微，不影响日常生活； 头痛如针刺，影响日常
15、生活，但尚可忍受； 头痛如锥刺，难以忍受。 痛痛有有定定处处 无； 有。 肌肌肤肤不不仁仁 无； 略感麻木，触物感无明显影响； 麻木较明显，触物如有隔物； 麻木严重，冷热不知。 发发热热 无； 有。 手手足足心心热热 无； 有。 肢肢体体发发凉凉 无； 肢体自觉发凉； 肢体触之发凉，得衣被可缓解； 肢体触之发凉，得衣被不能缓解。 自自汗汗 无； 稍动则汗出； 安静时汗出； 汗出不止。 盗盗汗汗 无； 偶有盗汗，以头部汗出为主； 经常盗汗，胸背潮湿； 盗汗不止， 常湿透衣被， 周身潮湿如水洗。 口口干干 无； 口舌干燥； 口干欲饮； 口干喜饮。 渴渴喜喜冷冷饮饮 无； 有。 口口苦苦 无； 有。
16、 口口粘粘腻腻 无； 有。 流流涎涎 无； 偶见流涎，涎量不多； 时见流涎，涎量较多； 流涎不止，涎量甚多。 痰痰量量 无； 偶有咯痰； 咯痰较多； 痰涎壅盛，喉中痰鸣。 黄黄痰痰 无； 有。 心心悸悸 无； 日常活动时心悸； 轻微活动时心悸； 安静时即感心悸。 中中风风病病证证候候要要素素评评价价量量表表（续续表表） 气气短短 无； 日常活动后气短； 轻微活动后气短； 安静状态下气短。 肢肢体体沉沉重重 无； 有。 腰腰膝膝酸酸软软 无； 劳累后腰膝发酸，日常活动偶尔出现； 日常活动中经常腰膝酸软； 腰酸欲折，膝软站立困难。 纳纳呆呆 无； 食欲较平时差，进食量无明显变化； 不欲进食，进食量
17、明显下降； 厌食，进食极少或不进食。 腹腹胀胀 无； 有。 恶恶心心呕呕吐吐 无； 有。 呃呃逆逆 无； 偶发，一日不过三四次，瞬间即平； 较频， 每日五至一二十次， 或持续时间较长； 呃逆频繁，每小时发多次，甚至整天发作。 不不寐寐 无； 入寐较难， 或寐后易醒， 每夜睡眠四五小时； 夜难入寐， 或寐后易醒， 每夜睡眠二三小时； 通宵不寐，每夜睡眠不到一小时。 小小便便黄黄赤赤 无； 有。 便便干干便便秘秘 无； 便质略干，每日 1 次； 便干，排便费力；或 3 日未解； 便干，呈球状；或 5 日以上未解。 大大便便不不成成形形 无； 便初硬后软； 便溏； 水泻。 大大便便或或小小便便失失禁
18、禁 无； 偶有失禁； 经常失禁； 不能自控或留置导尿。 舌舌短短缩缩 无； 有。 舌舌颤颤 无； 有。 芒芒刺刺舌舌 无； 有。 胖胖大大舌舌或或齿齿痕痕舌舌 无； 舌体略胖大； 舌体胖大，边有齿痕； 伸舌满口，齿痕多而深。 舌舌红红 无； 舌边尖红； 舌红； 舌红绛。 舌舌质质暗暗 无； 舌暗； 舌有瘀点或瘀斑。 中中风风病病证证候候要要素素评评价价量量表表（续续表表） 舌舌干干 无； 舌干少津； 舌干裂。 黄黄苔苔 无； 舌苔薄黄； 舌苔黄厚； 舌苔焦黄。 燥燥苔苔 无； 舌苔少津； 舌苔干燥； 舌苔燥裂。 厚厚苔苔 否； 是。 滑滑苔苔 否； 是。 腻腻苔苔 否； 是。 少少苔苔 无；
19、少苔； 剥脱苔； 镜面舌，无苔。 舌舌下下脉脉络络青青紫紫或或迂迂曲曲 无； 舌下脉络青紫； 舌下脉络青紫迂曲。 弦弦脉脉 否； 是。 滑滑脉脉 否； 是。 数数脉脉 否； 是。 疾疾脉脉 否； 是。 细细脉脉 无； 是。 涩涩脉脉 否； 是。 结结脉脉或或代代脉脉 否； 是。 沉沉脉脉 否； 是。 缓缓脉脉或或弱弱脉脉 否； 是。 附件三：美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 按表评分，记录结果。不要更改记分，记分所反映的是病人实际情况，而 不是医生认为病人应该是什么情况。快速检查同时记录结果。除非必要的指点， 不要训练病人(如反复要求病人做某种努力)。 如部分项目未评定，应在表格中详细
20、说明。未评定的项目应通过监视录象回 顾研究，并与检查者共同探讨 检查检查评评分分 1a1a 意意识识水水平平： 即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创 伤、绷带包扎等)，检查者也必须选择 1 个反应。只 在病人对有害刺激无反应时(不是反射)，方记录 3 分。 0=清醒，反应敏锐 1=嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回 答问题或有反应 2=昏睡或反应迟钝， 需要强烈反复刺激或疼 痛刺激才能有非固定模式的反应 3=仅有反射活动或自发反应，或完全没反 应、软瘫、无反应 1b1b 意意识识水水平平提提问问： (仅对最初回答评分，检查者不要提示) 询问月份，年龄。回答必须正确，不能大致正常。
21、失语和昏迷者不能理解问题记 2 分，病人因气管插 管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任 何原因不能说话者(非失语所致)记 1 分。 0=都正确 1=正确回答一个 2=两个都不正确或不能说 1c1c 意意识识水水平平指指令令： 要求睁眼、闭眼，非瘫痪手握拳、张手。若双手不 能检查，用另一个指令(伸舌)。仅对最初的反应评 分，有明确努力但未完成也给评分。若对指令无反 应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或 其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令。 0=都正确 1=正确完成一个 2=都不正确 2 2 凝凝视视： 只测试水平眼球运动。对自主或反射性(眼头)眼球 运动记分。若眼球侧视能被自主
22、或反射性活动纠正， 记录 1 分。若为孤立性外周神经麻痹(、V)， 记 1 分。在失语病人中，凝视是可测试的。对眼球 创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者， 由检查者选择一种反射性运动来测试。建立与眼球 的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝 视麻痹。 0=正常 1=部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常，但 无被动凝视或完全凝视麻痹) 2=被动凝视或完全凝视麻痹(不能被眼头动 作克服) 3 3 视视野野： 检查检查评评分分 用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。如果 病人能看到侧面的手指，记录正常。如果单眼盲或 眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲(包括象 限盲)，记 1 分。病
23、人全盲(任何原因)记 3 分，同时 刺激双眼。若病人濒临死亡记 1 分，结果用于回答 问题 11。 0=无视野缺失 1=部分偏盲 2=完全偏盲 3=双侧偏盲(全盲，包括皮质盲) 4 4 面面瘫瘫： 言语指令或动作示意，要求病人示齿、扬眉和闭眼。 对反应差或不能理解的病人，根据有害刺激时表情 的对称情况评分。 有面部创伤/绷带、 经口气管插管、 胶布或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移 至可评估的状态。 0=正常 1=最小(鼻唇沟变平、微笑时不对称) 2=部分(下面部完全或几乎完全瘫痪，中枢 性瘫) 3=完全(单或双侧瘫痪， 上下面部缺乏运动， 周围性瘫) 5 5 上上肢肢运运动动 上肢伸展
24、：坐位 90，卧位 45。要求坚持 10 秒； 对失语的病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。 评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓励病 人坚持。仅评定患侧。 0=上肢于要求位置坚持 10 秒，无下落 1=上肢能抬起，但不能维持 10 秒，下落时 不撞击床或其他支持物 2=能对抗一些重力， 但上肢不能达到或维持 坐位 90或卧位 45，较快下落到床上 3=不能抗重力，上肢快速下落 4=无运动 9=截肢或关节融合，解释： 5a 左上肢5b 右上肢 6 下肢运动： 下肢卧位抬高 30，坚持 5 秒；对失语的病人用语 言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起病 人的下肢到要求的位置，鼓励病人坚持
25、。仅评定患 侧。 0=于要求位置坚持 5 秒，不下落 1=在 5 秒末下落，不撞击床 2=5 秒内较快下落到床上，但可抗重力 3=快速落下，不能抗重力 4=无运动 9=截肢或关节融合，解释： 6a 左下肢6b 右下肢 7 共济失调： 目的是发现双侧小脑病变的迹象。实验时双眼睁开， 若有视觉缺损，应确保实验在无缺损视野内进行。 双侧指鼻、跟膝胫试验，共济失调与无力明显不呈 比例时记分。如病人不能理解或肢体瘫痪不记分。 盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合，记 录 9 分，并解释清楚。 0=没有共济失调 1=一侧肢体有 2=两侧肢体均有 如有共济失调： 左上肢 1=是2=否 9=截肢或关节融合
26、，解释： 右上肢 1=是2=否 9=截肢或关节融合，解释： 左下肢 1=是2=否 9=截肢或关节融合，解释： 右下肢 1=是 2=否 检查检查评评分分 9=截肢或关节融合，解释： 8 感觉： 用针检查。测试时，用针尖刺激和撤除刺激观察昏 迷或失语病人的感觉和表情。只对与卒中有关的感 觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测 试身体多处部位：上肢(不包括手)、下肢、躯干、 面部。严重或完全的感觉缺失，记 2 分。昏迷或失 语者可记 1 或 0 分。脑干卒中双侧感觉缺失记 2 分。 无反应及四肢瘫痪者记 2 分。昏迷病人(1a=3)记 2 分。 0=正常，没有感觉缺失 1=轻到中度， 患侧针刺
27、感不明显或为钝性或 仅有触觉 2=严重到完全感觉缺失，面、上肢、下肢无 触觉 9 语言： 命名、阅读测试。要求病人叫出物品名称、读所列 的句子。从病人的反应以及一般神经系统检查中对 指令的反应判断理解能力。若视觉缺损干扰测试， 可让病人识别放在手上的物品，重复和发音。气管 插管者手写回答。昏迷病人(1a=3)，3 分，给恍惚或 不合作者选择一个记分，但 3 分仅给哑人或一点都 不执行指令的人。 0=正常，无失语 1=轻到中度： 流利程度和理解能力有一些缺 损，但表达无明显受限。 2=严重失语， 交流是通过病人破碎的语言表 达，听者须推理、询问、猜测，能交换的 信息范围有限，检查者感到交流困难。
28、 3=哑或完全失语，不能讲或不能理解 10 构音障碍： 不要告诉病人为什么做测试。 读或重复附表上的单词。若病人有严重的失语，评 估自发语言时发音的清晰度。若病人气管插管或其 他物理障碍不能讲话，记 9 分。同时注明原因。 0=正常 1=轻到中度，至少有一些发音不清，虽有困 难，但能被理解 2=言语不清，不能被理解 9=气管插管或其他物理障碍，解释： 11 忽视症： 若病人严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮 肤刺激正常，则记分为正常。若病人失语，但确实 表现为关注双侧，记分正常。 通过检验病人对左右侧同时发生的皮肤感觉和视觉 刺激的识别能力来判断病人是否有忽视。把标准图 显示给病人，要求他
29、来描述。医生鼓励病人仔细看 图，识别图中左右侧的特征。如果病人不能识别一 侧图的部分内容，则定为异常。然后，医生请病人 闭眼，分别测上或下肢针刺觉来检查双侧皮肤感觉。 若病人有一侧感觉忽略则为异常。 0=没有忽视症 1=视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对 任何一种感觉的双侧同时刺激消失 2=严重的偏身忽视； 超过一种形式的偏身忽 视；不认识自己的手，只对一侧空间定位 附件四：Barthel 指数（BI） 填表说明项目评分 指 1 周内情况 偶尔1 周 1 次 大便 0失禁 5偶尔失禁 10能控制 指 2448h 情况 “偶尔”指1 次/天，插尿管的病人能 独立完全管理尿管也给 10 分 小便
30、 0失禁 5偶尔失禁 10能控制 指 2448h 情况 由看护者提供工具也给 5 分：如挤好牙 膏，准备好水等 修饰 0需帮助 5独立洗脸、梳头、刷牙、剃须 10 分=病人应能自己到厕所及离开 5 分指能做某些事 用厕 0依赖别人 5需部分帮助 10自理 10 分=能吃任何正常饮食（不仅是软 饭） ，食物可由其他人做或端来 5 分指别人夹好菜后病人自己吃 吃饭 0依赖 5需部分帮助（夹菜、盛饭） 10全面自理 15 分=指从床到椅子然后回来 0 分坐不稳，须 2 个人搀扶 5分1个强壮的人/熟练的人/2个人帮 助，能站立 移动 0完全依赖，不能坐 5需大量帮助（2 人） ，能坐 10需少量帮助
31、（1 人）或指导 15自理 15 分=指在院内、屋内活动，可以借 助辅助工具。如果用轮椅，必须能拐弯 或自行出门而不需帮助 101 个未经训练的人帮助，包括监督 或看护 活动 （步 行） 0不能动 5在轮椅上独立活动 10需一人帮助步行（体力或语言指导） 15独自步行（可用辅助工具） 10 分=应能穿任何衣服 5 分需别人帮助系扣、拉链等，但病 人能独立披上外套 穿衣 0=依赖 5=需部分帮助 10=自理（系开纽扣、拉链、穿鞋等） 10 分可独立借助辅助工具上楼上楼梯 0=不能 5=需帮助（体力或语言指导） 10=自理 5 分必须能不用帮助进出浴室，自 己擦洗；淋浴不需帮助或监督，独立完 成 洗澡 0=依赖 5=自理 说说明明：得分越高，独立性越好，依赖性越小，评定时间 510 分钟。 附件五：改良 Rankin 量表（Modified Rankin Scale ，mRS） 分级分级描述描述分分值值 0完全无症状 1尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常职责和活动 2轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照顾自己的事务 3中度残疾，要求一些帮助，但行走不需帮助 4重度残疾，不能独立行走，无他人帮助不能满足自身需求 5严重残疾，卧床、失禁，要求持续护理和关注 6死亡 分值分值