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1、 克雷氏骨折Colles骨折系指发生于桡骨远端的松质骨骨折，且向背侧移位者而言。Colles骨折为人体最常发生的骨折之一，约占所有骨折的6.71l %，多发生于中年及老年，女性多于男性。Colles骨折多为间接暴力所引起，常见于跌倒，肘部伸展，前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地致伤。应力作用于桡骨远端，使得这一脆弱部分发生骨折。一、 临床症状 伤后腕部疼痛并迅速肿胀，常波及手背及前臂之下l/3，骨折移位严重者，可出现餐叉状畸形。腕关节，前臂旋转运动，手指的活动均因疼痛而受限。 于桡骨远端有压痛，可触及向桡背侧移位的远折端，如系粉碎骨折，可触及骨擦音。仔细检查可发现尺桡骨茎突关系异常，如桡骨茎突与尺
2、骨茎突处于同一水平或尺骨茎突较桡骨茎突更向远侧突出。 X线片上，典型的错位表现为以下几点： 1桡骨远端骨折块向背侧移位； 2桡骨远端骨折块向桡侧移位； 3骨折处向掌侧成角； 4桡骨短缩，骨折处背侧骨质嵌入或粉碎骨折； 5桡骨远端骨折块旋后。 以上的错位，组成一典型餐叉状畸形，使得掌倾角及尺偏角减小或呈负角。 X线片上常见合并有尺骨茎突骨折，骨折的尺骨茎突不同程度的分离，严重者并向桡侧移位。如无尺骨茎突骨折，而桡骨远折端向桡侧移位明显时，说明有三角纤维软骨盘的撕裂。二、治疗 无移位的骨折，采用前臂小夹板固定4周。 移位型骨折，骨折整复后，用前臂小夹板固定4周。 不稳定骨折，夹板固定无效者行切开复
3、位内固定。三、 内治按骨折三期辩证施治进行分期治疗：1早期：多见局部肿胀、疼痛剧烈 ,胃纳不佳 ,苔薄白 ,脉弦紧。证属气滞血瘀。治宜行气活血 ,消瘀止痛。 方选七厘胶囊（本院自制制剂），2粒/次，日三次，消肿定痛汤（本院协定方）,组成：生地15g、当归15g、川芎10g、桃仁15g、玄胡10g、三七粉6g、丹参30g、丹皮10g、土元10g、川牛膝15g、苏木10g、醋香附10g、陈皮10g、红花10g、砂仁6g、甘草5g，本方以桃红四物汤为主，养血活血，化瘀止痛，辅以丹参、三七粉、丹皮加强活血化瘀止痛之功，香附、苏木、元胡理气活血，气行则血行；川牛膝利水消肿、强筋骨；佐以陈皮、砂仁、理气燥
4、湿健脾，甘草调和诸药，缓急止痛。诸药合用共奏活血祛瘀、消肿止痛之功效，用法：水煎服，日一剂 ,同时配合梁氏膏药外敷； 2中期 : 肿痛虽消而未尽 ,程度已有减轻 ,但活动仍受限 ,舌暗红 ,苔薄白 ,脉弦缓。证属瘀血未尽 ,营血不调，筋骨未复。治宜活血和营 ,接骨续筋。方用伤骨再生胶囊（本院自制制剂），组成：血竭、木香、丹参、白芷、活性钙、西洋参等，功效：益气和营，接骨续筋，4粒/次，日三次，接骨续筋汤（本院协定方），组成：黄芪30g、当归15g、川断15g、桑寄生15g、川牛膝15g、醋元胡15g、骨碎补15g、煅牡蛎30g、枸杞20g、茯苓15g、炒白术15g、炒桃仁15g、红花10g、杜
5、仲炭15g、煅龙骨30g、甘草5g，本方以川断、桑寄生、川牛膝、骨碎补、杜仲炭、补肝肾，强筋骨为君药，辅以黄芪、当归补气生血、丹参、醋元胡、红花、炒桃仁活血化瘀止痛，煅牡蛎、煅龙骨平抑肝阳、敛疮生肌，共为臣药，云苓、白术健脾化湿；为佐药，甘草调和诸药缓急止痛，为使药。诸药合用有益气和营，接骨续筋之功效。用法：水煎服，日一剂,同时梁氏膏药外敷。3后期 : 可见腰酸腿软 ,四肢无力 ,活动后局部隐隐作痛，苔白舌淡 ,脉虚细。证属肝肾不足 ,气血两虚。治宜补益肝肾 ,调养气血。方用六味地黄丸，熟地、山萸肉滋补肝肾，填精益髓壮骨，为君药。山药补脾固肾为臣药。茯苓、泽泻渗湿健脾助养气血，丹皮活血清虚热，为佐药。功效:补益肝肾、强健筋骨.四、 练功活动 固定期间积极作指间关节、指掌关节屈伸锻炼及肩肘活动。解除固定后，作腕关节屈伸和前臂旋转锻炼。