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杨锐林 2016年8月 经直肠超声引导下 经直肠超声引导下 前列腺穿刺活检术 前列腺穿刺活检术 主要内容 背景 概述 目前的处理原则 存在的问题 治疗进展 前列腺癌 男性泌尿生殖系常见的恶性肿瘤之一 美国，占男性恶性肿瘤第一位，其新发病 例占所有男性罹患恶性肿瘤的23% 中国，过去十年，发病率以12.07%的速度 逐年上升 背景 前列腺特异性抗原（PSA） 直肠指诊筛查 前列腺穿刺活检病理金标准 前列腺位置 前列腺位置 前列腺位置 前列腺位置 前列腺位置 前列腺位置 BPH 前列腺解剖分区 前列腺解剖分区 前列腺癌 好发外周带 前列腺增生 好发移行区 经直肠超声引导前列腺穿刺活检 经直肠超声引导前列腺穿刺活检 前列腺位置 前列腺位置 不同穿刺方法介绍 不同穿刺方法介绍 6点穿刺法：双侧基底、中部、尖部各一针 扩展穿刺法：6点发基础上额外增加外周带 穿刺针数，最终穿刺针数可达6-13针 饱和穿刺法：暂不介绍 不同穿刺方法示意图 不同穿刺方法示意图 不同针数下前列腺癌检出率比较 不同针数下前列腺癌检出率比较 表1：扩展性穿刺法提高前列腺癌的检出率 目前采用的穿刺针数及部位 目前采用的穿刺针数及部位 图：经直肠超声引导下前列腺13点系统穿刺活检示意图（后面观） 不足之处 请大家批评指正！ 谢谢！