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1、深究名师验方深究名师验方 邓铁涛改良温胆汤 邓铁涛改良温胆汤【名家名方系列】 引言：与传统千金要方中的“温胆汤”相比，邓氏温胆汤更适合“气虚痰浊 证”，古方的作用是理气化痰，而邓氏的作用是“益气祛痰”，强调体质虚弱 补气、 增强体质的作用，且邓铁涛研究“痰症”与“痰瘀相关”，重点在于心血 管疾病防治，适应范围广。 原温胆汤验方：半夏、竹茹、枳实、陈皮、生姜、甘草 邓氏温胆汤： 【验方】党参（或太子参）18克，竹茹10克，牛胆星（或法半夏）10克，云 茯苓 15克，橘红 10克，枳壳6 克，甘草 6克，丹参18克。 【用法】用净水 750mL，煎煮为 200mL；复渣用净水 500mL，煎煮为
2、200mL。 【功效】 心血管疾病、 精神科疾病、 肥胖症、 脂肪肝、 疑难病症等气虚痰浊证者。 血液 生化某些项目异常，如血脂高、 血沉快、 免疫亢进、 尿酸高、 血糖高、 甲功异常等。 咳吐痰涎，有外感但不宜用感冒药者。老年病，脉弦，便秘，舌苔腻，舌黯者。 验方释解验方释解 为何橘红替陈皮？为何橘红替陈皮？ 橘红温燥之性胜于陈皮，有利气、 消痰、 兼发表散寒之功，外感风寒、 咳嗽痰多者 多用为宜。 枳壳与枳实的区别？（原方为“枳实”）枳壳与枳实的区别？（原方为“枳实”） 枳实：利胸膈、体质好者用枳实，消食破滞用枳实。 枳壳：利肠胃，体质虚者用枳壳，行气宽中用枳壳。 为何要加党参？为何要加党
3、参？ 党参具有补中益气，健脾益肺的功效。 用于脾肺虚弱，气短心悸，食少便溏，虚 喘咳嗽，内热消渴等。 党参还有增强机体免疫功能、 强心、 看抗休克、 镇静催眠的 作用。 验方特点验方特点 本方是邓老研制出的防治冠心病的基本方。他结合岭南土卑地薄，气候潮湿 脾土易受困而聚湿生痰的特点，重视气虚痰阻在本病中的关键作用，治疗时主 张益气除痰祛瘀，喜用温胆汤加参（党参、丹参），被同行推为邓氏温胆汤。 千金方中的温胆汤原方剂量生姜最重，邓老多去而不用；而喜用橘红易 陈皮以加强宽胸之力；轻用竹茹意在除烦宁心，降逆消痞；枳壳代枳实，是取 其宽中下气，且其力缓不致耗气伤阴；法半夏多改用胆南星或两者同用。 加党
4、参 以补气扶正，且用量以 1518 克为宜，多用反而壅滞，不利豁痰通瘀；若口 干，改党参为太子参30克；加丹参活血化瘀。 临床应用心得临床应用心得 证之于临床，除用于治疗冠心病外，还可用于治疗各种内科杂症属气虚痰浊者。根据 经验，邓老温胆汤能除痰利气，条达气机。补气喜选用黄芪、五爪龙（即五指毛 桃根），甚者加人参。 活血通瘀喜用失笑散，痛甚者加田七末，或云南白药之保 险子。 兼脾虚者合四君子汤，气阴两虚者合生脉散；广东人气（阴）虚湿热者加 太子参，石斛，薏苡仁；心血管疾病加五爪龙（入气分），鸡血藤（入血分）， 五味子，麦冬；脑血管疾病高血压者加天麻，白术，钩藤，白蒺藜，生牡蛎或 石决明；精神科疾病者加夜交藤，酸枣仁，五味子，钩藤，石决明；血脂高者 加山楂，玄参，丹参；甲状腺机能亢进者加山慈菇，玄参，浙贝母，百合；动 脉硬化，脉弦者加丹参，土鳖虫；肢体疼痛者加威灵仙，老桑枝，杜仲，川续 断；大便秘结者，枳壳易枳实，加玄参，肉苁蓉；尿酸高者加薏苡仁，玉米须， 白茅根；血糖高者加淮山，玉米须，黄芪或五爪龙，白术；舌质黯者加入生三 七，路路通；舌苔腻明显者加川萆薢，白术，薏苡仁；有外感者加豨莶草，千 层纸，玄参，桑叶等。随证加减，灵活运用。