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1、防雷装置竣工验收申 请 书（范本）申请单位（公章）： 深圳市XXXXXX （建设单位） 申请项目： XXX住宅楼 申请时间： 200X 年 XX 月 XX 日建设项目名称XXX住宅楼（按设计名称或批准名称填写）建设项目地址深圳市XX区XX路XX号防雷装置设计核准书编号深雷市字200X第XXXX号防雷装置检测报告编号深雷检字XXXXXXXX（按检测报告编号填写）开工时间200X年XX月竣工时间200X年XX月建设单位名 称深圳市XXXX地 址深圳市XX区XX路XX号邮政编码518XXX联系人张三联系电话XXXXXXXX设计单位名 称XXX设计院地 址深圳市XX区XX路XX号邮政编码518XXX联
2、系人李四联系电话XXXXXXXX资质证编号（按实际填写）资质等级（按资质证规定等级填写）监理单位名 称XXX建筑施工监理有限公司地 址深圳市XX区XX路XX号邮政编码518XXX现场负责人林甲联系电话XXXXXXXX施工单位名称XXX建筑工程有限公司地址深圳市XX区XX路XX号邮政编码518XXX资质证编号（按实际填写）资质等级（按资质证规定等级填写）资格证编号（按资格证编号填写）现场负责人王乙联系电话XXXXXXXX工程概况单体名称/防雷类别XXX住宅楼（01、02、03、04、05号）、三类防雷建筑物单体数量 5 栋（座）总建筑面积 80000 平方米送审材料：1.防雷装置竣工验收申请书；
3、 2.防雷装置设计核准书；3.防雷工程施工单位和人员的资质证和资格证书； 4.防雷装置竣工图；5.防雷产品安装记录； 6.防雷产品出厂合格证书；7. 防雷产品测试报告； 8.防雷装置检测报告。建设单位（公章）：本项目工程提请竣工验收。经办人：张三200X年 XX月 XX日监理单位（公章）： 本项目工程属我司监理。经办人：林丙200X年XX月XX日施工单位（公章）： 本项目工程属我司施工。经办人：王丙200X年XX月XX日防雷检测机构（公章）： 深圳市XXXX所属的XXX住宅楼（01-05号）防雷装置，经我所检测，符合国家防雷规范要求，检测报告编号为（深雷检字XXXXXXXX。经办人：林乙 200X年XX月 XX日气象主管机构（公章）：经办人： 年 月 日办理结果：经办人： 年 月 日