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1、脑脊液常规操作规程12020 年 4 月 19 日文档仅供参考，不当之处，请联系改正。1检验目的指导脑脊液（ CSF)常规测定。2方法原理2.1 脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔中的无色透明液体。由于脉络丛上皮细胞对血浆中各种物质的选择性分泌和超滤作用，血浆中各种成分对血脑屏障的通透性各有不同。其中最易经过血脑屏障的是氯、钠、镁离子及乙醇 ; 其次为清蛋白、葡萄糖、钙离子、乳酸、氨基酸、尿素和肌酐 ;纤维蛋白原、补体、抗体、某些药物、胆红素、胆固醇则极难或不能经过。中枢神经系统任何部位发生器质性病变时，如感染、炎症、肿瘤、外伤、水肿和阻塞等都能够引起脑脊液成分的改变。经过对脑脊液理学检查，显微镜
2、检查、化学和免疫学检查及脑脊液病原学检查，可对疾病的诊断、治疗和预后判断提供依据。2.2 脑脊液（ CSF）常规测定内容包括:颜色、性状、有核细胞计数、红细胞计数、潘氏试验、细菌等。22020 年 4 月 19 日文档仅供参考，不当之处，请联系改正。2.3 潘氏（ pandys)试验： CSF中的球蛋白与苯酚结合，形成不溶性的蛋白盐而产生白色混浊或沉淀。3方法性能参数（如线性、检出限、测量区间、不确定度、准确性、精1颜色（ COLOR)6中性粒细胞（ NE)2透明度（ clearity)7淋巴细胞（ LY）3凝固性（ coagulability）8单核细胞（ MO）4脑 脊 液有 核细 胞 计
3、 数 （ CSF9潘氏试验（ pandys test）NUCL)5 脑脊液红细胞计数（ CSFRBC)密度、灵敏度和特4.标本类型4.1标本类型：新鲜 CSF。4.2标本拒收条件：拒收延迟室温2h、冷藏 6h 未送达标本。4.3标本保存与稳定性：一般室温1h 内完成检验，久置可致细胞破坏，影响细胞计数及分类检查。5.要求的容器、防腐剂或添加物、仪器、试剂或分析系统5.1 标本容器： BD 无促凝成分红头管或洁净干燥带盖玻璃管。5.2 试剂32020 年 4 月 19 日文档仅供参考，不当之处，请联系改正。5.2.1 试剂组分：生理盐水白细胞稀释液刘氏快速瑞氏染色液0.9%Nacl 溶液1%冰乙
4、酸（ 1ml 分析纯冰醋酸A 液：曙红、甲醇+蒸馏水至100ml)B 液：亚甲蓝潘氏试剂10%苯酚溶液（纯苯酚10ml+蒸馏水至100ml）5.2.2 试剂存储和有效期：试剂名称存储条件有效期开瓶有效期位置生理盐水室温1 年1年存货柜 / 血常规室操作台冰乙酸室温2 年1年药品柜1%乙酸冷藏1 年1年试剂冰箱10%苯酚溶液室温1 年1年药品柜刘氏快速瑞氏染色液室温2 年6个月药品柜 / 染色操作台5.3 仪器： OLYMPUS光学显微镜，血细胞计数板。6. 校准程序 （计量学溯源性）不适用7. 质量控制，控制品使用水平和频率，允许限的纠正措施不适用8. 程序步骤42020 年 4 月 19 日
5、文档仅供参考，不当之处，请联系改正。8.1 一般性状检查：轻轻混匀CSF，观察量、颜色、有无凝块和透明度（一般细胞数300/ l 个时或蛋白增加可产生混浊），并记录。8.2 显微镜检查8.2.1 细胞计数（无凝块标本）（ 1）清或微混标本： a) 混匀后直接冲入计数池，计数四角四大方格内细胞总数（包括 RBC，NUCL）。b)用白细胞稀释液作1： 1 稀释，计数有核细胞数c)红细胞数细胞总数有核细胞数（当白细胞数 30 个/ l 时，在白细胞计数池中直接分类至少50 个白细胞）（2）混浊及以上标本：外观稀释样本量稀释液 / 溶解剂粉色 / 轻度混浊1:2020l380 l红色 / 混浊1:5010l490 l带血量极高 / 极度混浊1:10010l990 la)稀释标本：于清洁试管中按上表进行稀释，用以计数细胞总数；b)溶解 RBC：于清洁试管中按上表进行稀释，用以计数有核细胞数；c)冲池；计数d)红细胞数 =细胞总数有核细胞数8.2.2 有凝块或粘稠标本：52020 年 4 月 19 日