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1、针灸学Acupuncture,腧穴的分类,人体的腧穴总体上可以归纳为三类: 十四经穴、奇穴、阿是穴。,腧穴的主治特点：,（一）远治作用 （二）近治作用 （三）特殊作用,（一）分经主治规律,分经主治规律：指某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病证。 十四经腧穴分经主治规律 手三阴经,手三阳经,足三阳经,足三阴经,任督二脉,（二）分部主治规律,分部主治规律：是指身体某一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病证，即腧穴的分部主治与腧穴的位置特点相关，位于头面、颈项部的腧穴可治疗五官、头面病、后头区及项区可治疗神志病。,第三节,特 定 穴,概述,十四经中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧
2、穴，称为特定穴。它们除具有经穴的共同主治特点外，还有其特殊的性能和治疗作用。特定穴是针灸临床最常用的经穴，掌握特定穴的有关知识，对针灸临床选穴具有重要的指导意义。,根据特定穴不同的分布特点、含义和治疗作用，将特定穴分为10类：,“五输穴”、“原穴”、“络穴”、 “背俞穴”、“募穴”、 “八会穴”、 “郄穴” 、 “下合穴”、 “八脉交会穴”和“交会穴”等,一、五输穴,概念： 十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴，即“井、荥、输、经、合”穴，称“五输穴”，简称“五输”。 古人把经气在经脉中的运行比作自然界之水流，认为具有由小到大、由浅入深的特点。五输穴从四肢末端向肘膝方向依次排列。 灵枢九
3、针十二原指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”是对五输穴经气流注特点的概括。 附：阴经五输穴表、阳经五输穴表,.“井”，意为谷井，喻山谷之泉，是水之源头；井 穴分布在指或趾末端，为经气初出。 .“荥”，意为小水，喻刚出的泉水微流；荥穴分布于掌指或跖趾关节之前，为经气开始流动 .“输”，有输注之意，喻水流由小到大，由浅渐深；输穴分布于掌指或跖趾关节之后，为经气渐盛。 .“经”，意为水流宽大通畅；经穴多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部，其经气盛大流行。 .“合”，有汇合之意，喻江河之水汇合入海；合穴位于肘膝关节附近，其经气充盛且入合于,阴经五输穴表,阳经五输穴表,五输穴歌,少商
4、鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连。 商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。 厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。 隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知。 少冲少海属于心，神门灵道少海寻。 少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。 至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。 涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜。 中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽。 关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。 窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。 大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。,二、原穴、络穴,1.原穴的含义： 脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，称为原穴，又称“十二原”。“原”含本原、原气之意，是人体生命活动的原动力，为十二经脉维持正常生理功能之根本。十二原
5、穴多分布于腕踝关节附近。 阴经之原穴与五输穴中的输穴同穴名，同部位，实为一穴，即所谓“阴经以输为原”，“阴经之输并于原”。阳经之原穴位于五输穴中的输穴之后，即另置一原。,2.络穴的含义： 十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴，称之为络穴，又称“十五络穴”。“络”有联络、散布之意。十二经脉各有一络脉分出，故各有一络穴。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下；任脉络穴鸠尾位于上腹部；督脉络穴长强位于尾骶部；脾之大络大包穴位于胸胁部。 附：十二经脉的原穴、络穴表,十二经脉原穴、络穴表,十二原穴歌 肺渊包陵心神门，大肠合谷焦阳池， 小肠之原腕骨穴， 足之三阴三原太， 胃原冲阳胆丘墟，膀胱之原京骨取。,原穴穴歌
6、,胆出丘墟肝太冲 小肠腕骨是原中，心出神门原内过 戍胃冲阳气可通， 脾出太白肠合谷 肺原本出太渊同，膀胱京骨阳池焦 肾出太溪包大陵,络穴穴歌,肺经列缺胃丰隆 通里心经肾大钟，支正小肠大偏历 内关包肝蠡沟逢， 飞扬膀胱三焦外 胆是光明别络崇，督脉长强任鸩尾 公孙脾络大包同。,十五络穴： 人身络穴一十五，我今逐一从头举， 手太阴络为列缺，手少阴络即通里， 手厥阴络为内关，手太阳络支正是， 手阳明络偏历当，手少阳络外关位， 足太阳络号飞扬，足阳明络丰隆记， 足少阳络为光明，足太阴络公孙寄， 足少阴络名大钟，足厥阴络蠡沟配， 阳督之络号长强，阴任之络号尾翳， 脾之大络为大包，十五络脉君须记。,三、郄穴
7、,1.含义： 十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位，称为“郄穴”。“郄”有空隙之意。 2.分布： 郄穴共有16个，除胃经的梁丘之外，都分布于四肢肘膝关节以下。,内容,十六郄穴表,郄穴穴歌,郄义即孔隙，本是气血集；肺向孔最取，大肠温溜别；胃经是梁丘，脾属地机穴；心则取阴郄，小肠养老列；膀胱金门守，肾向水泉施；心包郗门刺，三焦会宗持；胆郗在外丘，肝经中都是；阳跷跗阳走，阴跷交信期；阳维阳交穴，阴维筑宾知。,四、背俞穴、募穴,1.背俞穴的含义： 脏腑之气输注于背腰部的腧穴，称为“背俞穴”，又称为“俞穴”。六脏六腑各有一背俞穴，共12个。背俞穴均位于背腰部足太阳膀胱经第1侧线
8、上，大体依脏腑位置的高低而上下排列，并分别冠以脏腑之名。 2.募穴的含义 脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，称为“募穴”，又称为“腹募穴”。“募”，有聚集、汇合之意。六脏六腑各有一募穴，共12个。募穴均位于胸腹部有关经脉上，其位置与其相关脏腑所处部位相近。,内容,十二背俞穴表,十二募穴表,募穴穴歌,天枢大肠肺中府， 关元小肠巨阙心， 中极膀胱京门肾， 胆日月肝期门寻， 脾募章门胃中脘， 气化三焦石门针， 心包募穴何处取？ 胸前膻中觅浅深。,背俞穴歌,第一大杼二风门 三椎肺俞四厥阴，心五督六膈俞七 九肝十胆仔细寻，十一脾俞十二胃 十三三焦十四肾，气海十五大肠六 七八关元小肠存，十九膀胱廿中膂 廿一椎下
9、白环生,十二背俞穴歌 三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞， 十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居， 肾俞却与命门平，十四椎外穴是真， 大肠十六小十八，膀胱俞与十九平。,六、下合穴,1.含义： 六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，称为“下合穴”，又称“六腑下合穴”。 2.分布： 下合穴共有6个，其中胃、胆、膀胱的下合穴位于本经，大肠、小肠的下合穴同位于胃经，三焦的下合穴位于膀胱经。,内容,下合穴表,下合穴歌,胃经下合三里乡， 上下巨虚大小肠， 膀胱当合委中穴， 三焦下合属委阳， 胆之下合阳陵泉， 腑病用之效必彰。,六、八会穴,1.含义： 脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的8个腧穴，称为八会穴。 2.
10、分布： 八会穴分散在躯干部和四肢部，其中脏、腑、气、血、骨之会穴位于躯干部；筋、脉、髓之会穴位于四肢部。 3.名称： 八会穴即脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨。,八会穴歌,腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵。 血会膈俞骨大杼，脉气太渊膻中存。,七、八脉交会穴,1.含义： 十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴，称为“八脉交会穴”，又称“交经八穴”。 2.分布： 八脉交会穴均位于腕踝部的上下。 3.名称： 这八个腧穴是公孙、内关、外关、足临泣、列缺、照海、后溪、申脉。,内容,八脉交会穴表,八脉交会穴歌,公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。 临泣胆经连带脉，阳维目
11、锐外关逢。 后溪督脉目眦颈，申脉阳跷络亦通。 列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。,八、交会穴,1.含义： 两经或数经相交会的腧穴，称为“交会穴”。 2.分布： 交会穴多分布于头面、躯干部 。,第四节 腧穴的定位方法,腧穴的定位方法： 骨度分寸定位法 体表解剖标志定位法 手指同身寸定位法 简便定位法,第四节 腧穴的定位方法,一、骨度分寸定位法,头 面 部,部位 起止点 折量寸 度量法 说明 胸骨上窝（天突）至胸剑联 9 直寸 用于确定胸部任脉经穴 合中点（歧骨） 的纵向距离 胸剑联合中点（歧骨）至脐中 8 直寸 用于确定上腹部经穴 的纵向距离 脐中至耻骨联合上缘（曲骨） 5 直寸 用于确定下腹部经
12、穴 的纵向距离 两乳头之间 8 横寸 用于确定胸腹部经穴 的横向距离 腋窝顶点至第11肋游离端（章门） 12 直寸 用于确定肋胁部经穴的 纵向距离,胸 腹 胁 部,上 肢 部,背 腰 部,部位 起止点 折量寸 度量法 说明 耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘 18 直寸 用于确定下肢内侧足三阴 经穴的纵向距离 胫骨内侧髁下方至内踝尖 13 直寸 股骨大转子至腘横纹 19 直寸 用于确定下肢外后侧足三 阳经穴的纵向距离（臀沟 至腘横纹相当于14寸 ） 腘横纹至外踝尖 16 横寸 用于确定下肢外后侧足三 阳经穴的纵向距离,下 肢 部,1.中指同身寸,以患者中指中节桡侧两端纹头（拇指、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。,2.拇指同身寸,以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。,3.横指同身寸,令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸，又名“一夫法”。,