1、抢救工作制度抢救工作制度抢救工作制度抢救工作制度 各科室抢救工作应有科主任，护士长负责组各科室抢救工作应有科主任，护士长负责组织和指挥，对重大抢救据病情提出抢救方案织和指挥，对重大抢救据病情提出抢救方案并立即通知医务部或总值班。并立即通知医务部或总值班。1医护人员应保持严肃、紧张、积极而有序的医护人员应保持严肃、紧张、积极而有序的工作态度，分秒必争抢救病人。工作态度，分秒必争抢救病人。23一切抢救药品、器械、物品等均须专人保管，一切抢救药品、器械、物品等均须专人保管，放置在指定的位置。标记明确，用后及时补放置在指定的位置。标记明确，用后及时补齐，不准任意挪动或外借。极少有的抢救病历齐，不准任意
2、挪动或外借。极少有的抢救病历科室应组织全体护士学习，掌握应用方法，以科室应组织全体护士学习，掌握应用方法，以防抢救时措手不及。防抢救时措手不及。抢救工作制度抢救工作制度45应有敏锐的观察力，及时观察病情，准确记应有敏锐的观察力，及时观察病情，准确记录。录。参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，熟练掌握各种抢救操作技术，严格密配合，熟练掌握各种抢救操作技术，严格执行各项规章制度，以保障抢救工作顺利进执行各项规章制度，以保障抢救工作顺利进行。行。我们重点学习第二条与第五条我们重点学习第二条与第五条 医护人员应保持严肃、紧张、积极而有医护人员应保持严肃、
3、紧张、积极而有序的工作态度，明确分工，紧密配合。序的工作态度，明确分工，紧密配合。护士发现病人病情变化时，首先判断意护士发现病人病情变化时，首先判断意识、呼吸、大动脉搏动等情况，根据病情识、呼吸、大动脉搏动等情况，根据病情行单人心肺复苏，同时呼叫。行单人心肺复苏，同时呼叫。抢救流程抢救流程A A护士护士B B护士护士C C护士护士医生接着进行胸外心脏医生接着进行胸外心脏按压，垫按压板按压，垫按压板。给予吸氧、接监护仪、给予吸氧、接监护仪、绑血压袖带、设置系统绑血压袖带、设置系统时间。时间。协助准备穿刺用物，协助准备穿刺用物，负责急救车内物品及药负责急救车内物品及药品，负责抽取药物。品，负责抽取
4、药物。推抢救车、除颤仪。推抢救车、除颤仪。建立静脉通道（选择上建立静脉通道（选择上肢粗大的血管），连接肢粗大的血管），连接三通，一般接二个。三通，一般接二个。一般是高年资一般是高年资护士护士根据医嘱给药并记录。根据医嘱给药并记录。打电话给主任，麻醉科打电话给主任，麻醉科（必要时插管）（必要时插管）导尿（必要时吸痰）导尿（必要时吸痰）注意事项注意事项三通的主孔与侧孔。三通的主孔与侧孔。主孔用于接无药物的生理盐水或葡萄糖，另主孔用于接无药物的生理盐水或葡萄糖，另一端接留置针。一端接留置针。侧孔：侧孔：1）近心端不接任何通道，用于静脉推药。）近心端不接任何通道，用于静脉推药。2）远心端的侧孔用于接泵
5、入的药物。）远心端的侧孔用于接泵入的药物。12A护士（负责抽取药物的护士）将各种急救护士（负责抽取药物的护士）将各种急救药物的安瓿，输液、输血的空瓶、血袋等集药物的安瓿，输液、输血的空瓶、血袋等集中放置，抢救完毕后，所用药品的安瓿必须中放置，抢救完毕后，所用药品的安瓿必须与与B护士进行核对后才可弃去。护士进行核对后才可弃去。3选择上肢静脉刺穿系统，是因为上肢静脉瓣选择上肢静脉刺穿系统，是因为上肢静脉瓣比较健全，在胸外心脏按压时，能有效地促比较健全，在胸外心脏按压时，能有效地促进上腔静脉血液的环流，而下肢静脉系统静进上腔静脉血液的环流，而下肢静脉系统静脉瓣不太完善，胸外心脏按压时，对下腔静脉瓣不
6、太完善，胸外心脏按压时，对下腔静脉血液的驱使作用差。脉血液的驱使作用差。4抢救病人时，医护人员要密切合作，口头抢救病人时，医护人员要密切合作，口头医嘱护士需复述一遍，确认无误后才可以医嘱护士需复述一遍，确认无误后才可以执行。执行。5抢救时的简要记录抢救时的简要记录时间时间 心率心率 血压血压 处置处置4:15 45 90/50 肾上腺素肾上腺素2mg 4:16 70 60/30 多巴胺多巴胺5mg4:17 180 92/70 心电图示：室速心电图示：室速4:18 180 50/30 心电图示：室颤心电图示：室颤 给予给予300焦耳非焦耳非 同步电除颤同步电除颤4:20 90 70/50 心电图
7、示：窦律心电图示：窦律6静推各种药物的注意事项静推各种药物的注意事项a多巴胺：稀释后中速推，观察血压。多巴胺：稀释后中速推，观察血压。b西地兰：稀释后慢推，观察心率。西地兰：稀释后慢推，观察心率。c可达龙：稀释后慢推，观察心律。可达龙：稀释后慢推，观察心律。d氨茶碱：稀释后慢推，观察呼吸。氨茶碱：稀释后慢推，观察呼吸。e吗吗 啡：稀释后中速推，观察病人胸痛是否啡：稀释后中速推，观察病人胸痛是否 缓解及呼吸的变化。缓解及呼吸的变化。f阿托品、肾上腺素、利多卡因、速尿可直接快阿托品、肾上腺素、利多卡因、速尿可直接快速推注。速推注。7抢救完毕后提醒医生，立即据实补记医嘱。抢救完毕后提醒医生，立即据实补记医嘱。8因抢救病人未能及时书写病历时，因抢救病人未能及时书写病历时，医护人员医护人员应当在抢救结束后应当在抢救结束后6 h6 h内补记完毕内补记完毕 。9抢救结束后，及时补充抢救车药品、物品，抢救结束后，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。并使抢救仪器处于备用状态。感谢聆听!Thanks for your time
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