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1、89功能失调性子宫出血患者服药依从性调查及影响因素分析陈海红:女，本科，副主任护师功能失调性子宫出血作为一种临床常见的妇科疾病，是由于患者神经内分泌功能失调所引发的月经紊乱和子宫异常出血，临床特征以患者子宫异常性出血、月经频繁、月经量异常等为主要表现，并可导致患者贫血、继发性妇科感染、子宫摘除、不孕等疾病，严重损害了患者的身心健康1-3。多种因素均可导致功能失调性子宫出血的发生，常见诱因包括精神刺激、身体疲劳、营养缺乏、生活环境等4-5。目前，功能失调性子宫出血患者临床上主要采用激素类药物进行治疗，效果较为明显，然而由于该类药物的使用方法繁琐，患者不易掌握，部分患者在出院期间不按医嘱进行服药，
2、自行增加、减少或停药，很大程度上降低了药物的治疗效果，致使病情反复，甚至造成患者大出血的发生，影响了患者的康复进程6-8。本研究分析了我院104例功能失调性子宫出血患者服药依从性影响因素，并提出相应的护理干预对策，以期改善患者的康复效果，现报道如下。1资料与方法1.1研究对象选取 2014年1月 2017年2月在我院妇科接受治疗的功能失调性子宫出血患者共104例作为研究对象。其中患者年龄2251岁，平均 (37.5 ± 6.8)岁。患者310个月，平均(6.2±0.7)个月。大学及以上19名，专科学历38名，专科以下47名。已婚94名，离婚、分居或丧偶患者10名。家
3、庭月收入5000元者41名。医保患者34名，自费患者70名。纳入标准：2.2患者服药依从性影响因素多因素分析以患者年龄、学历、婚姻状况、SDS评分、SAS评分、疾病认知为自变量进行多元逐步回归分析，见表2。3讨论3.1功能失调性子宫出血患者服药依从性影响因素功能失调性子宫出血是由于非全身及生殖系统的多种器质性疾病所导致的异常子宫出血症状，并能够引起患者贫血、继发感染、不育、子宫内膜增生或腺癌的发生，功能失调性子宫出血在妇科门诊中发病率高，占10%左右9-10。临床对于此病的主要治疗手段是使用激素进行调节，且患者药物依从性对于疾病的治疗效果发挥着及其重要的作用，研究表明，患者依从性高则治疗效果更
4、为明显，患者依从性差则相应治疗效果也并不理想11-12。本研究结果表明，功能失调性子宫出血患者服药依从性影响因素包括患者年龄、学历、婚姻状况、SDS评分、SAS评分、疾病认知，差异具有统计学意义（P3.2改善功能失调性子宫出血患者服药依从性的措施对于服药依从性不同的影响因素，护理人员在患者治疗期间应采取不同的干预措施，以改善患者的服药依从性：（1）在患者治疗期间积极开展健康宣教，为患者发放健康教育手册、开展健康教育课程以及已经康复的患者亲自讲述治疗经验等措施来提高患者对于疾病的认知程度，包括坚持规律用药的重要性、不规律服药、随意减药或突然停、换药物的危害性，使患者对病情、治疗及转归有科学理解。
5、（2）及时监督患者定期复查，预防和处理药物不良反应的发生。患者出院后电话随访，通过临床医护人员的用药指导以及督促，使患者按时服药、有序减药，顺利停药。（3）随访时注意与患者交流，建立良好的护患关系，使患者充分了解正确服药的必要性，从思想上重视起来，缓解患者的心理负担。（4）对患者家属进行健康教育，调动其积极性，告知患者家属正确、合理用药不仅取决于医师，更为关键的是患者自身的配合和家属的监督，嘱咐患者家属充分关注和理解患者，提醒、督促患者按时服药，让患者感受到家庭温暖，减轻心理压力，树立信心，积极配合治疗，有利于提高患者用药依从性。参考文献1陈桂清, 李成志.功能失调性子宫出血的发病机制及治疗进
6、展J.医学综述,2015,21(3):390-392.2佟晓莹.黄体酮治疗功能性子宫出血效果的临床观察J.中国医药指南,2016,14(19):91-92.3刘丽.功能性子宫出血中医药治疗概况J.临床合理用药杂志,2016,9(1):107-108.4刘秀梅,何巍,王秀艳.宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的效果及其主要影响因素J.中国综合临床, 2014, 30(5):556-558.5龙腾飞,丁淼,王良岸,等.微粒化黄体酮调控功能失调性子宫出血及闭经患者月经周期的效果J.广东医学,2014,35(4):588-591.6李秀媛,李风秋.激素对围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析J.
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