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1、Life is Beautiful,牙本质发育不全的治疗,资料查找：荷进捷 PPT 演 讲 ： 徐泽倩,1、,牙本质发育不全一般不需要处理，牙列重度磨损者可进行重建，并及早做金属冠 ，树脂冠修复，有牙齿缺损者做修复治疗 。,目录,治疗原则,乳牙列的治疗,恒牙列的治疗,病例展示,参考文献,1,2,3,4,5,治疗原则,子页,早发现、早诊断和早治疗，阻断牙的磨损，保持其功能、形态和正常的生长，改善美观性。,1.预防由于磨耗造成的牙釉质和牙本质丧失，前牙最好用烤瓷冠修复,后牙可选择铸造金属冠，必要时做活动义齿或合垫修复。 2.患者应接受广泛的牙齿护理，预防患牙折裂。牙齿做冠预备时，要十分小心。如果应
2、用局部修复体修复时,制作尤为谨慎，因为修复体可能会对牙齿产生应力易使牙根折断。,乳牙列的治疗,口腔卫生检查 饮食指导早期修复治疗，早期心理辅导乳牙列可制作覆盖咬 面的塑料夹板预防和处理，治疗完成后的长期随访,治疗原则,乳牙列,恒牙列,参考文献,病例展示,恒牙列的治疗,治疗原则,乳牙列,恒牙列,参考文献,病例展示,釉质和牙本 质已磨损或 过度磨损,伴颞下颌关 节病症状,髓腔闭锁 根管细窄,垂直距离 降低,合重建 牙齿修复治疗,病例展示,治疗原则,乳牙列,恒牙列,参考文献,病例展示,一6 岁男孩被诊断为II 型牙本质发育不全。,口腔内表现，牙齿呈明显的琥珀色，上颌磨牙验面的釉质剥脱,病例展示,治疗
3、原则,乳牙列,恒牙列,参考文献,病例展示,尽管牙本质发育不全患者的釉质是正常的， 但由于发育不全的牙本质不能为其提供良好的支持，所以釉质容易折裂， 从牙齿上过早地剥离。 这个孩子的下颌磨牙袷面仍然残留一些尚未脱落的釉质。,病例展示,治疗原则,乳牙列,恒牙列,参考文献,病例展示,釉质缺失后， 牙本质磨耗明显加快， 导致一些上颌牙齿的牙冠完全被磨耗消失。 如此明显的牙齿磨耗是该疾病的重要特征， 牙齿磨耗至此程度，一些学者将其称为“无冠牙”,病例展示,治疗原则,乳牙列,恒牙列,参考文献,病例展示,曲面断层片显示：所有牙齿的髓腔及根管几乎完全闭锁， 下颌乳磨牙尤为明显。 甚至在尚未完全萌出的第一恒磨牙
4、中也可见到闭锁， 其髓腔变小，根管变窄,病例展示,治疗原则,乳牙列,恒牙列,参考文献,病例展示,治疗程序,首先拔除上颌第二乳磨牙， 以利于异位的第一恒磨牙萌出；对下颌第一恒磨牙行窝沟封闭；镍铬预成冠修复下颌乳磨牙以避免进一步的磨耗,病例展示,治疗原则,乳牙列,恒牙列,参考文献,病例展示,4 个月后， 上颌第一恒磨牙萌出， 行窝沟封闭,病例展示,治疗原则,乳牙列,恒牙列,参考文献,上颌乳牙较下颌乳牙磨耗更多， 牙冠更短， 不宜进行预成冠修复， 也不宜用复合树脂充填修复。因此， 采用的覆盖义齿修复不仅恢复了垂直距离而且获得良好的功能及美学效果,THANK YOU,1、儿童口腔医学第4版 2、牙本质发育不全型患者的重建治疗凌月华，黄庆丰，赵 军 上海交通大学学报( 医学版) 3、Dentinogenesis imperfecta：The importance of early treatmentAntonio Carlos Delgado , MatiIde Ruiz , Jose Antonio AlarconEncarnacion Gonzalez , Quintessence Int2008；39(3) ：25726,参考文献,