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1、淋 巴 系 统 Lymphatic System,淋巴系统 Lymphatic System,淋巴结,1 回收蛋白质运输脂肪及营养物质 2 清除组织中的红细胞细菌和异物 3 调节血浆和组织液间的液体平衡 4 产生淋巴细胞和浆细胞参与免疫反应,淋巴回流,第一节 淋巴系统结构和配布特点,一 淋巴管道 lymph vessel,毛细淋巴管 lymphatic capillary,淋巴管 lymphatic vessel,1）分浅、深两种 浅淋巴管： 与浅静脉伴行 深淋巴管：与深部血管神经伴行 两者有广泛的交通,2）丰富的瓣膜 呈串珠状（阻塞时官腔扩大瓣膜 关闭不全淋巴逆流）,1）盲端起于组织间隙 2
2、）壁薄透通性较大 （大分子物质可透过） 3）分布全身 （脑、脊髓、脾髓、骨髓、软骨、 上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无）,胸导管:,淋巴干,各部最后一群淋巴结输出管 汇集九条淋巴干,左右颈干 左右锁骨下干 左右支气管纵膈干 左右腰干 肠干,注入右静脉角,淋巴导管,右淋巴导管:,注入左静脉角,lymphatic trunks,lymphatic duct,胸导管 thoracic duct,收集范围,左颈干 左锁骨下干 左支气管纵膈干 左右腰干 肠干,最粗大3040cm长,下半身 左侧上半身 全身3/4区域的淋巴,右淋巴导管 right lymphatic ducts,短干1-1.5cm长,收集范
3、围,右颈干 右锁骨下干 右支气管纵膈干 注入右静脉角,右上半身 全身1/4区域的淋巴,淋巴结 lymph nodes,形 态,位 置,分 类,功 能,二 淋巴器官 lymphatic organ,扁圆小体 凸 ：输入淋巴管 凹：门、输出淋巴管,滤过淋巴 产生淋巴细胞 免疫应答产生抗体等,浅淋巴结 浅筋膜内 深淋巴结 深筋膜下,四肢：位关节屈侧、沟、窝内 内脏：位器官门 腹盆：位血管周围多与血管同名,身体局部区域或器官 的淋巴管首先注入的 淋巴结称局部淋巴结 （临床称哨位淋巴结）,局部淋巴结 regional lymph node,脾 spleen,位 置,造血 储血 滤血 清除衰老红细胞 进行
4、免疫应答,形 态,功 能,脾是人体最大的淋巴器官,季肋区911肋深面 长轴与第10肋方向一致,膈脏两面 （ 脏面凹陷中央有脾门） 前后两端 上下两缘 （上缘有2-3个脾切迹是触诊脾的标志）,胸 腺 thymus,消化道 呼吸道 尿生殖器粘膜,弥散淋巴组织,淋巴小结,孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡等,三 淋巴组织 lymphatic tissus,四 淋巴侧支循环,淋巴间的侧支吻合形成丰富的淋巴侧支通路 有着重要的生理意义及病理意义,淋巴受阻：淋巴管再生侧支循环新的环路恢复淋巴回流 细菌肿瘤细胞转移侧支循环疾病扩散,第二节 人体各部的淋巴管和淋巴结,头颈部淋巴管和淋巴结,2 颈部淋巴结,收集范围,舌
5、骨下区喉 甲状腺气管,颈前淋巴结 颈前浅淋巴结 颈前深淋巴结,颈外侧淋巴结,颈干,上肢淋巴管和淋巴结,腋淋巴结,位腋血管周围15-20个分5群,锁骨下干,胸部的淋巴管淋巴结,位于胸壁内和胸腔脏器周围,1 胸壁的淋巴结,分三群收纳膈胸膜心包肝上淋巴,输出管 汇入胸骨旁淋巴结纵膈前后淋巴结,乳 房的淋巴引流,2 胸腔脏器的淋巴结（与纵隔的分部相对应）,胸导管或右淋巴导管,下肢的淋巴管淋巴结,盆部的淋巴管淋巴结,直肠的淋巴引流,齿状线以上,齿状线以上,沿直肠上血管上行,直肠上淋巴结,沿直肠下血管行两侧,髂内淋巴结,肛血管和阴部内血管上行,髂内淋巴结,腹股沟浅淋巴结,子宫的淋巴引流,腹部的淋巴管淋巴结,腹部与腰部的淋巴结群多沿血管 排列并以血管位置命名淋巴回流方 向基本与该器官静脉回流方向一致,腹壁的淋巴管淋巴结,脐以上： 浅淋巴管腋淋巴结 深淋巴管胸骨旁淋巴结,脐以下 ： 浅淋巴管腹股沟浅淋巴结 深淋巴管腹股沟深髂外淋巴结,腹腔脏器的淋巴管淋巴结,腰淋巴结,腹腔脏器的淋巴管淋巴结,与血管命名相似 与静脉回流方向相似,腹腔成对脏器的淋巴结腰淋巴结腰干,再 见,制作：李 少 华,广东医学院人体解剖学教研室,