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1、肝门静脉系Hepatic Portal Venous System,* E-mail：,一个病例,患者金某，男，62岁，因呕血、便血等表现入院，检查发现患者存在食管静脉曲张、直肠静脉曲张和腹壁静脉曲张。医生初步诊断为肝硬化所致门脉高压。,食管静脉曲张,直肠静脉曲张,“海蛇头”,两个问题,问题1：什么是门脉高压？,问题2：为什么门脉高压后会引起 呕血和便血等表现？,三个知识点,肝脏功能新陈代谢,原料供应消化系统,输送工具脉管系统,肝门静脉系 Hepatic Portal Venous System,收纳范围 组成变异 行程走向 结构特点 7 条属支 交通途径 临床意义,肝门静脉系,肝脏,胃肠道,
2、脉管,静脉,P,1 收纳范围,由肝门静脉及其属支组成,收纳了腹腔内所有的不成对脏器（肝脏除外）的静脉血,2 组成变异,P- 门静脉 1-肠系膜上静脉 2-脾静脉 3-肠系膜下静脉,肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉组成,3 行程走向,肝十二指肠韧带内,起始端毛细血管,4 结构特点,两端都是毛细血管 (终末端肝血窦） 起始段毛细血管) 无瓣膜意义？,图文,两端都是毛细血管,终末端肝血窦,无静脉瓣,当肝门静脉的压力增高时，血液很容易逆流！,！,P,5 七条属支,收集腹腔内不成对器官（肝除外）静脉血,P,6 交通途径,血管吻合和侧支循环示意图,6 交通途径（1）,上腔静脉,通过食管静脉丛和上腔静脉系相交
3、通,食管静脉丛,6 交通途径（2）,直肠静脉丛,下腔静脉,通过直肠静脉丛和下腔静脉系相交通,6 交通途径（3）,通过脐周静脉网和上、下腔静脉系相交通,上腔静脉,下腔静脉,脐周静脉网,7 临床意义,食管静脉丛曲张,直肠静脉丛曲张,脐周静脉丛曲张,静脉曲张,7 临床意义,食管静脉曲张,直肠静脉曲张,“海蛇头”,静脉曲张,7 临床意义,静脉曲张,脾肿大,腹水,小结,组成、收纳 特点、属支 交通途径（3个） 肝门静脉 hepatic portal vein,思考题,肝门静脉把静脉血运送入肝脏，肝固 有动脉将动脉血也输送到肝脏，两种 血液在肝血窦汇合，经过肝脏处理后 流向了哪里？,?,THANK YOU !,