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1、肩凝症（肩周炎）的中医护理常规,急诊科 邓艳芬 09、11,一、护理评估 1、发病史，诱发因素。 2、疼痛部位、性质、程度、持续时间。 3、评估肩部活动情况，双上肢感觉和肌力。 4、生活习惯、工作性质。 5、生活自理能力和心理社会状况。 6、辩证：风寒湿型、瘀滞型、气血虚型。,(一)一般护理 1、按中医内科一般护理常规。 2、保持病室整洁、安静、空气清新，温湿度适宜。 2、疼痛剧烈者给予按摩、理疗。 (二)病情观察，做好护理记录 1、观察肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。 2、观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。,3、注意观察局部肌肉情况及活动功能。 4、注意观察失眠、多梦、烦躁等
2、情况。 (三)饮食护理 饮食宜营养清淡易消化，多食水果蔬菜，忌生冷肥甘厚味刺激之品。 1、风寒湿型：宜食祛风散寒之品。如荷叶粥、苡米粥等。 2、 瘀滞型：宜食活血化瘀之品。如橙子、刀豆、桃仁等。 3、气血虚型：宜食补益气血之品。如牛肉、母鸡、蛋类、豆类、大枣、香菇、胡萝卜等。,(四)给药护理 汤药宜热服。外敷药温热外敷，观察局部皮肤有无不良反应。 (五)情志护理 病程缠绵，患者常心情抑郁。要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛苦，使其配合治疗与护理。 (六)临症护理 1、病室空气新鲜，整洁舒适，阳光充足，温湿度适宜，阳光明亮。 2、协助病人穿衣、梳头、系腰带等。关心、体贴病人，协助病人解决生活中的
3、困难。鼓励病人主动进行锻炼，尽快恢复生活自理能力。,3、肌肉萎缩、关节粘连的护理：定期为病人按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动。鼓励病人做手指关节的各种活动，捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节功能锻炼，以防止肌肉锻炼及关节粘连。 (七)健康指导 1、注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪侵袭。中医认为肩周炎因与风寒湿邪有关，故颈部的保暖防湿十分重要。,2、加强功能锻炼：如手指爬墙锻炼、体后拉手锻炼、外旋锻炼、摇膀锻炼等特别腰注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及周围软组织损伤。 3、纠正不良姿势，对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。 4、保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪，配合,谢谢大家,