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1、超声报告图像质量PDCA分析和评价,临床反映问题,超声图片不清晰 报告自相矛盾 图片无标示,图像无标示,看不懂图片,超声描述与图像不符合,存 在 问 题(2012年12月-2013年4月),计划(Plan),按三甲要求对超声报告及图像进行质量管理及原因分析,提出整改措施。 控制目标:提高超声报告的质量,确保超声报告准确、规范和标准,最大限度的减少报告的不合格率(5%)。 每月随机抽取40-50份超声报告,对其进行评价和分析。,透声条件差,病人数量多,新仪器,标示意识弱,审核不仔细,标示键失灵,不熟悉工作站,配合不默契,超声不合格报告原因分析,仪器不熟悉,基础知识差,实施(Do),强调规范化、标
2、准化超声报告重要性 每个月对超声报告进行随机抽查、总结分析及科室点评 针对性学习:如何规范采图 单独与不合格率较高的医生谈话,实施(Do),检查(Check)(2013年2月-9月),检查(Check),检查(Check),超声科19位医生不合格报告所占比,四腔心对比图,颈总动脉斑块对比图,ASD对比图,持续改进措施(Action),坚持标准化图像采集及图像标示;要求每位医生认真检查每份报告,降低不合格率,提高报告的准确性。 坚持每个月对每位医生的超声报告质量进行抽查,并在科室周会上进行通报,并把它列为科室考核指标之一。,持续改进措施(Action), 针对描述自相矛盾、图像未标记等主要问 题进一步持续改进,进入下一个PDCA循环,不合格率11.28%,改进,不合格率2%,不合格率5%,不断改进,A,P,D,C,A,P,C,D,A,C,P,D,改进,Thank you!,