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1、高血压健康教育,中国高血压现状,2012年全国高血压患者约2.66亿，每5人中就有1人高血压 我国心脑血管病有2.9亿，一半以上与高血压有关 每年350人死于心脑血管病，占总死亡的41%，平均每10秒就有1人死于心脑血管病 我国现有脑卒中患者700万，心肌梗死200万，这些患者一半存在不同程度的残疾,高血压的危害！,持续的血压升高会造成心、脑、肾、全身血管损害，严重时引发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭，甚至死亡！ 心脏：左室肥厚、冠心病、心力衰竭、心律失常 脑：高血压可引起脑卒中（脑梗死、脑出血）、短暂性脑缺血发作。中国是脑卒中高发区！每年新发250万人！ 肾脏：肾功能减退、肾功能衰竭
2、 眼：可损坏眼底动脉、视网膜、视神经，导致视力下降、失明 血管：间歇性跛行、下肢静息痛、甚至溃疡或坏疽,高血压诊断标准,高血压的分类,根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。 根据病因分类 最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。 原发性高血压：占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。 继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压，占5%-10%。,中国高血压的特点,盐摄入量过大 高盐摄入使血容量增加，高血压患者对盐更敏感，血压升高的几率更大 血压波动大 血压波动大对血管、心、脑、肾等损害更大
3、 脑卒中（中风）发生率高 低肾素型高血压常见,高血压的“三高”和“三低”,三高：患病率高、致残率高、致死率高 三低：知晓率低、治疗率低、控制率低,高血压与哪些因素有关？,到医院找医生诊治！ 1.确定血压水平及心血管危险因素（糖尿病、血脂异常等） 2.判断高血压的原因，明确有无继发性高血压 3.查清有无心、脑、肾损害或相关疾病 4.坚持健康的生活方式 5.积极治疗,得了高血压怎么办？,坚持健康的生活方式！,健康的生活方式和合理应用降压药是治疗高血压的重要方法，二者缺一不可！医学研究证明： 合理膳食 控制体重 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 不仅能预防高血压的发生，而且可以有效治疗高血压。,降压治疗
4、可降低死亡风险！,脑卒中发生风险,心肌梗死发生风险,心力衰竭发生风险,减少40%-50%,减少15%-30%,减少50%,接受药物降压治疗时注意要点,1、降压不宜过快过低，以避免心脑肾等脏器供血不足的加重2、严遵医嘱，不要自己随便换药、加药或突然停药3、降压药需终身服用，要坚持服药，以维持血压平稳4、保持良好的生活习惯，避免其他因素影响（如大量饮酒等），以提高疗效。,走出降压治疗的误区！,1、不愿意服药。 2、不难受不吃药。 3、不按照医嘱服药。 4、血压降得越快、越低越好。 5、靠输液治疗高血压。 6、过分关注血压数值和精神紧张,用药原则！,小剂量开始 有助于观察治疗效果和控制不良反应 优先
5、选择长效制剂 尽量使用1天服用1次而具有24小时降压作用的长效制剂，以有效控制全天血压和晨峰血压，更有效的预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。 联合用药 个体化,理想降压药的标准！,1.有效的降压疗效； 2.长效制剂，24小时平稳降压，避免血压波动；且1日1次，服用方便； 3.副作用少，安全性好， 4.药物相互作用少，便于联合 5.价格合理,血压控制的目标,一般患者：140/90毫米汞柱，是保证获益的根本； 糖尿病、慢性肾脏疾病病人： 130/80毫米汞柱； 老年患者：150/90毫米汞柱，如可耐受可进一步降低；,血压达标的要求,不仅仅要： 诊室血压达标 还要： 平稳达标 尽早达标（尽早治
6、疗） 长期达标,血压达标的时间要求,要避免血压下降的过快或者过低，以避免引起心脑肾等重要器官灌注不足而引起缺血事件； 一般患者经过4-12周的治疗，使血压达标； 老年患者、病程长、冠脉或者双侧颈动脉严重狭窄者及耐受差的患者，血压达标时间应适当延长； 长效降压药发挥稳定的降压作用需要1-2周。患者因此抱怨降压效果不理想，要求频繁换药和加药，是不明智的！,什么时间服用降压药？,长效制剂一般早晨顿服。或根据具体情况遵医嘱 约10%的患者白天血压正常，单纯夜间高血压（隐蔽性高血压），需睡前服药； 对于清晨高血压患者，可在睡前服药，以控制清晨血压 一般夏季要减量（尤其是老年患者），冬季要适当加量。,为什
7、么要强调药物24小时平稳降压？,高血压治疗的指导原则就是要平稳降压，并非越快越好； 血压降得过快过低，可能会引起心脑肾等脏器供血不足的加重，会出现头痛、头昏、心慌 人体血压具有昼夜波动的节律性，夜晚血压降低、清晨血压会急速上升，而心脑血管疾病也常于清晨多发（6-12AM）。清晨血压急剧升高或长期血压波动较大会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症 24小时长效平稳降压可有效控制晨峰血压，保证血压平稳维持在正常水平，避免不良事件发生,什么样的降压药可24小时平稳降压？,起效和缓的降压药，能避免血压剧烈波动； 每天只需1次服药，即可有效平稳控制血压，避免多次服药使血压忽高忽低 即使偶尔漏服，也能有效控制血压； 药效不受饮食或者胃肠道环境影响； 剂量调整灵活，可掰开甚至碾碎服用的降压药。,祝生活愉快，身体健康！,谢谢！,