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1、十六、尿潴留,是指膀胱排空不全或 停止排尿。 完全性尿潴留：尿液完全不能排除。 不完全性尿潴留：尿液不能完全排除，排尿后残余尿量大于100ml.,（一）、病因,机械性梗阻 是指参与排尿的神经及肌肉活动正常 但在膀胱颈至尿道外口的某部位存在梗阻性病变。 动力性梗阻 各种原因造成排尿中枢或周围神经损害，导致膀胱逼尿肌无力或尿道括约肌痉挛所引起。 尿路本身无机械性梗阻 某些药物作用可导致尿潴留,机械性梗阻,膀胱颈梗阻：前列腺增生、纤维化及肿瘤、膀胱结石、血块或异物，以及子宫肌瘤。 尿道梗阻：炎症或损伤后尿道狭窄，尿道结石、异物、结核及肿瘤。包茎和先天性尿道瓣膜是男婴尿道梗阻的主要原因。,动力性梗阻,
2、神经系统病变 脊柱裂、脊膜膨出、颅脑和脊髓肿瘤 糖尿病、多发性硬化和周围神经炎 手术和麻醉：中枢神经或骨盆手术致盆神经损害或功能障碍。 药物作用：阿托品、抗抑郁药、抗组胺 精神因素,（二）、临床表现,尿潴留分为急性和慢性 急性尿潴留 突然发生、短时间膀胱充盈 病人下腹胀痛并膨隆，尿意紧迫，但不能自行排尿。 病人因下腹胀痛而烦躁不安、异常痛苦. 易发生尿路感染。,急性尿潴留 长期尿潴留引起膀胱过度膨胀，压力增高，可发生输尿管反流，双侧输尿管及肾脏积水。 留置尿管是解决尿潴留的常用方法 慢性尿潴留 起病缓慢，一般无下腹痛 有大量残余尿量时可出现少量持续排尿，称为假性尿失禁。,（三）主要护理诊断,舒
3、适度减轻 与尿液无法正常排出有关 尿潴留 与尿道梗阻、神经系统病变、服用药物、精神紧张有关等。 焦虑 潜在并发症：尿路感染,第十七节 尿失禁,定义：是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。,1、压力性尿失禁：是当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、运动时）即有少量的不自主由尿道流出。多见于老年女性、有盆腔或尿路手术史者。 2、反射性尿失禁：为在一定可预测的间隔，膀胱充盈到一定量时的不自主排尿。主要因脊髓损伤所致。排尿前可出现出汗、颜面潮红后恶心等交感反应。,分类和临床表现,急迫性尿失禁：指有强烈的尿意时立即出现的不自主排尿状态，常伴尿频尿急。多见于中枢神经系统疾病。 功能性尿失禁：因身体功能和认知功能受损而导致的不自主排尿状态，每次尿量较大。多见于脑血管病变、痴呆、抗胆碱能等药物。 溢出性尿失禁：又称假性尿失禁，指尿液从过度充盈的膀胱中滴出，量可很小但持续滴漏导致总量较大。多见于下尿路梗阻、神经病变导致的膀胱瘫痪。,