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1、奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床分析摘要：目的：观察奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：将80例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为对照组治疗组40308275.0对照组402011950.0P值0.052.2不良反应：两组治疗过程中均未发生严重不良反应，不过两组各出现恶心、腹痛2例，两组相比，差异无统计学意义（P0.05）。3 讨论食管胃底静脉曲张破裂出血是肝病外科患者最主要的并发症，单纯内科治疗首次出血的死亡率高达50%，存活者再出血率达80%，早期有效地控制出血是降低食管胃底静脉曲张破裂出血病死率的关键【4】。食管胃底静脉曲张破裂出血主要由门脉高压引起，门脉高压最
2、常见的原因是肝硬化。肝炎、血吸虫病、长期饮酒造成肝硬化和门脉高压，可引起胃食管曲张静脉破裂大出血，一次出血量可达几百毫升甚至超过1 000 ml，虽经积极抢救仍有较高的死亡率【5】。在治疗中，奥曲肽作为人工合成的8肽生长抑素，其药理作用与生长抑素相似，但作用时间更长，为强效的血管扩张神经肽抑制物，对人体的多种激素具有较强的抑制作用。奥曲肽起效快，作用时间短，体内半衰期为12 h，应24 h持续给药，可快速稳定患者的心率、血压【6】。同时奥曲肽作为一种保护性激素，能抑制胰高血糖素、胃泌素等的分泌，有效地抑制胃肠蠕动。本文结果显示，经过治疗后，治疗组总显效率为75.0%，对照组总显效率为50.0%
3、，两组对比，差异有统计学意义（P0.05）。两组治疗过程中均未发生严重不良反应，不过两组各出现恶心、腹痛2例，两组相比，差异无统计学意义（P0.05）。总之，奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血能有效提高治疗疗效，同时不增加不良反应，值得推广应用。4 参考文献【1】 吴寒,吴毓麟,邹晓平,等.内镜下止血夹在消化道出血治疗中的应用.中华消化内镜杂志,2008,25(8):428.【2】 刘德良,霍继荣,吴小平,等.经内镜皮圈套扎治疗Dieulafoy病变出血的近远期疗效分析.中国内镜杂志,2009,12(5):538.【3】 钟少葵.非静脉曲张上消化道出血的治疗概况.右江医学,2009,31(3):267.【4】 凌峰,朱炳良,张卫群.双倍剂量奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血患者预后的影响.实用诊断与治疗杂志,2006,20(1):47.【5】 全国奥曲肽协作组.两种剂量奥曲肽治疗食管、胃底静脉曲张大出血多中心随机对照临床疗效观察.中华消化杂志,2005,25(1):37.【6】 美国肝病研究学会(AASLD)和美国胃肠病学院(ACG).关于食管静脉曲张及静脉曲张出血临床实践指南.Hepatology,2007,46(6):922.