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1、干眼病的防治疗 主讲人：XXX 目 录 Contents 01 什么叫干眼 02 临床分型 03 干眼的症状 04 干眼的危险因素 04 治疗方法 04 干眼的预防 什么叫干眼 Part1 概述 1 2 我们常说的眼睛干只是干眼的症状 ，而干眼是一种泪液和眼球表面的 多因素疾病，它会引起眼睛不适、 出现视觉障碍、泪膜不稳定、可能 会损害眼表、并伴有泪液渗透压升 高和眼表炎症。 又称角结膜干燥症，是指各种原因引 起的泪液质和量异常或动力学异常、 导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不 适，引起眼表病变为特征的病症总称 概述 泪膜由外至内分为： -脂质层：由睑板腺体分泌 -水样层：主要由泪腺和副泪腺分泌
2、 -黏蛋白质层：主要由结膜杯状细胞分 泌 概述 1 2 4 3 5 泪膜功能包括 润滑眼 表，提供光 滑的光学面 湿润及保 护角膜及结膜 上皮 通过机械 冲刷及其抗菌 成分抑制微生 物生长 向角膜提 供必要的营养 物质 供给角膜 氧气 干眼定义 干眼的定义 称谓干眼、干眼症、干眼病、干燥 性角膜结膜炎和“泪液功能障碍综合征 ”(dysfunctional tear syndrome)等 干眼临床分型 Part2 分类 TEXT TEXT 水样液缺乏性干眼症 黏蛋白质缺乏性干眼症 脂质缺乏性干眼症 泪液流体动力学（分布）异常所致干眼症 病因分类 泪液生成不足型 蒸发过强型 临床分类 临床分类 干
3、眼 泪液分泌不足 Sjogren综合征 原发性 继发性 非Sjogren综合征 泪腺疾病 泪腺导管阻塞 缺乏反射性泪液 蒸发过强 睑板腺疾病 暴露 其他 1角膜接处镜 2瞬目异常 干眼的症状 Part3 干眼的症状 常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒 、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风 、畏光、对外界刺激很敏感；有时眼睛太干 ，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌 ，而造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、 充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏 附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并 会影响视力。 干眼自测 打哈欠不再有泪，或只是稍微湿润一下眼眶 一觉醒来，只觉眼睛干干的，涩涩的，仿佛
4、一夜未合眼，严重者还有些胀痛。 打哈欠不再有泪，或只是稍微 湿润一下眼眶 怕吹风，迎风走需要眯着 甚至闭上双眼 干眼的危险因素 Part4 原因 角结膜上皮损伤 眼表泪膜不稳定 炎症 手术 戴隐形眼 镜 紫外线 糖尿病 精神因素 糖尿病 炎症 过敏 治疗方法 Part4 诊断方法 泪液分泌实验 0 1 泪液分泌功能测定:schirmer试验 ：正常为：1015mm，10mm 为低分泌，5mm为干眼 泪膜破裂时间 0 2 小于10秒为泪膜不稳定 荧光素染色 0 3 观察角膜上皮缺损和判断泪河高 度。荧光素能使泪膜染色 诊断方法 泪液渗透压测 定 0 4 干眼症和接触镜配戴者，泪液渗 透压较 正常
5、人增加25mOsm/L。如 大于312mOsm/L，可诊断干眼症 。 乳铁蛋白含量 0 5 小于69岁的患者如低于 1.04bg/ml，70岁以上的患者如 低于0.85mg/ml，则可诊断干眼 症 泪液溶菌酶 含量 0 6 含量1200g/ml，或溶菌区 21.5mm2，则提示干眼症 诊断方法 泪液清除率检 查 0 7 目的在于了解泪液清除有无延迟 。应用荧光光度测定法检测。 活检及印迹细 胞学检查 0 8 干眼症患者结膜杯状细胞密度降 低、细胞核浆比增大、上皮细胞 鳞状化生、角膜上皮结膜化。通 过计算结膜中杯状细胞密度，可 间接评估疾病严重程度。 血清学检查 0 9 了解自身抗体的，干燥综合
6、征患 者长见ANA抗体、类风湿因子等 阳性。此项有利于免疫性疾病所 致干眼症的诊断。 治疗 在进口的仪器中注入特定药物，进 行1520分钟的熏蒸，补充眼部水分 ，身心放松的同时眼部也得到充分舒 缓，有效地缓解了眼睛干涩、刺痒、 疲劳等不适的症状。 药物熏蒸 治疗 热敷眼罩：融化病理性睑脂，使睑脂 更容易排出。 热敷眼罩 治疗 按摩约10分钟，按摩后能有效改善睑 板腺功能，解决绝大多数干眼患者油 脂分泌不足问题。 睑板腺按摩 治疗 冷敷：保持眼周环境湿润，清凉止痒 ，消炎消肿，促进微血管循环 眼罩冷敷 干眼的预防 Part4 预防 01 02 03 04 现在也是夏季，少点吹空调，更不要对着 空调吹，因为这样 会带走眼睛里的水分， 那么眼睛就会干涩难受 少点熬夜，熬夜会有黑眼圈，同时也会让眼 睛疲劳，没有精神，睡眠充足了眼睛才能看 起来有神 我们在使用眼睛的时候，要多转动眼睛，可以减少 眼睛的疲劳，眨眼眨多一点，这是眼睛的正常需要 ，可以达到眼睛放松的效果，千万不要目不转睛。 平时要多吃新鲜水果蔬菜和对眼睛好的食物， 这样不仅对身体好还能缓解眼睛的干燥，同时喝 多点水一样能帮助缓解眼睛的干燥 谢谢观看！