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1、氯吡格雷对急性冠脉综合征患者预后的影响研究摘要：探讨氯吡格雷对急性冠脉综合征的治疗作用及对预后的影响。方法：84例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组及对照组，两组患者均给予扩冠、抗凝及对症等治疗，对照组患者采用阿司匹林拮抗血小板聚集，治疗组患者采用氯吡格雷拮抗血小板聚集，比较两组患者临床治疗效果及患者远期心血管意外事件发生率。结果：治疗2周后，治疗组临床有效率高于对照组，随访1年，治疗组心血管意外事件发生率低于对照组。结论：氯吡格雷能够改善急性冠脉综合征的临床治疗效果，减少心血管意外事件的发生。关键词：急性冠脉综合征；氯吡格雷；心血管意外急性冠脉综合征是一组冠脉病变疾病的总称，包括冠脉的粥样板块
2、形成、斑块的不稳定及动脉粥样硬化斑块破裂、出血引起的急性冠脉闭塞及冠状动脉痉挛等心肌缺血等症状，容易演变为心肌梗死。笔者就氯吡格雷在急性冠脉综合征的治疗中的作用及其对预后的影响进行探讨，为急性冠脉综合征的治疗提供参考。现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料：选取我院内科2008年1月2010年l月住院治疗的冠脉综合征患者96例，其中男42例，女56例，年龄3871岁，平均治疗组42329141对照组42431121.4治疗组4231009.5注：与对照组比较，P0.053 讨论急性冠脉综合征是冠脉供血不足的一类临床疾病，包括冠脉的器质性病变及功能性病变，其中冠状动脉粥样硬化斑块形成及粥样板块
3、的不稳定是引起冠脉相关症状的主要原因。急性冠脉综合征能够引起心肌的急性血供不足，甚至引发大面积心肌梗死及心源性猝死等严重心脏意外事件发生，改善冠脉的痉挛状态及维持粥样斑块的稳定，预防血栓形成是治疗急性冠脉综合征的根本措施。阿司匹林是常用的预防血小板聚集的药物，抗血小板作用较为稳定，但阿司匹林属于水杨酸制剂，对于有消化道疾病的患者应用有引起或加重消化道出血的风险，而且存在个体化差异，氯吡格雷是新型的抗血小板聚集药物，与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPlllb/llla复合物的活化，还能通过阻断由释放的ADP引起的血小板活化的扩增，抑制其他激动剂诱导的血小板聚集，对于血小板的拮抗
4、作用较为稳定【4】。在本组资料中治疗组采用氯吡格雷拮抗血小板凝聚，治疗组患者治疗有效率及远期心血管意外发生率明显低于对照组，说明氯吡格雷在急性冠脉综合征的治疗中具有较好的抗凝集作用，能够改善疗效，降低远期心血管意外事件的发生机率，改善急性冠脉综合征患者的预后。参考文献：【1】 杨胜利,何作云.急性冠脉综合征触发的病理生理机制.中国血液流变学杂志,2003,13(1):88.【2】 马文欢,丁之江,李颖,等.雷氏丹参片治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析.中成药,2005,27(8):920.【3】 朱红秋,朱平安,沈双宏,等.高敏C-反应蛋白和心型脂肪酸结合蛋白对不稳定性心绞痛患者心脏意外事件的影响.中华心血管病杂志,2006,34(9):808.【4】 顾晴,陈纪林,阮英茆.阿司匹林、氯吡格雷及合用对兔动脉粥样硬化病变进展的抑制作用.中国医学科学院学报,2005,27(1):87.