显微镜下疟原虫薄血膜形态鉴别特征.ppt

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1、显微镜下疟原虫形态鉴别特征,薄血膜中常见的血液成分,中性白细胞,酸性球,血小板,大单核球,淋巴球,红血球,人 体 疟原虫的基本结构,疟原虫基本构造为细胞浆、核和疟色素。 1.细胞浆 被染成蔚蓝色或深蓝色,随着虫体发育长大,细胞浆逐渐增多。间日疟原虫发育到大滋养体阶段,胞浆呈阿米巴样活动,胞浆内有空泡。,人 体 疟原虫的基本结构,2. 核 即细胞核或染色质粒。在正常情况下核呈鲜红色,呈圆形或不规则,结构致密,在个别发育阶段较为疏松,例如间日疟原虫雄配子体的核。 3. 疟色素 颜色和颗粒的形状,因疟原虫种类而异。间日疟原虫的色素颗粒呈短棒状,黄褐色;恶性疟原虫的色素颗粒呈细砂状,黑褐色。,人 体

2、疟原虫的基本结构,3. 被寄生的红细胞 被间日疟原虫寄生的红细胞胀大、颜色变淡。疟原虫发育至阿米巴样体,红细胞出现薛氏点(Schuffners dots)。 被恶性疟原虫寄生的红细胞大小正常或稍微缩小,红细胞上有时见到茂氏点(Maurers dots)。,薄血膜中被疟原虫寄生红血球形态特征,间日疟原虫被寄生红细胞 胀大色浅,薛氏点鲜红色,细小,数多,恶性疟原虫被寄生红细胞 大小正常,色稍紫;茂氏点紫红色,粗大,数少,薄血膜疟原虫形态,间日疟 环状体(R) 红血球:正常。 大小: 较大,约为红 细胞直径1/3。 胞浆: 环状,浅蓝色。 核: 红色,一个, 偶有二个。 色素: 没有。,薄血膜疟原虫

3、形态,恶性疟环状体 红血球:大小正常,颜色较深。 大小: 较小,约为红细胞 直径1/51/6。 胞浆: 兰色,环状纤细, 有时位于红细胞的 边缘。常见多个同 寄生一红细胞现象。 核: 红色一个,常有二个。 色素: 没有。,薄血膜疟原虫形态,恶性疟环状体(R),薄血膜中小滋养体形态特征,间日疟原虫小滋养体 约为红细胞直径的13;环较粗大;核1个;2个核和一个红细胞寄生2个环状体,不如恶性疟原虫多见,恶性疟原虫小滋养体 约为红细胞的 1/6;环纤细;核12个; 一个红细胞寄生2个环状体的常见,INSTITUTEOFTROPICALDISEASES,薄血膜疟原虫形态,间日疟大滋养体(T) 红细胞:胀

4、大褪色,出现形状大 小相等,分布均匀,数 目较多,鲜红色薛氏小 点。 大小:较大。 胞浆:不规则,浅兰色,出现阿 米巴伪足,有空泡。 核: 红色,一个。 色素:有,细小杆状,黄葛色, 分布不均匀。,薄血膜疟原虫形态,间 日 疟 大 滋 养 体,薄血膜疟原虫形态,恶性疟大滋养体 红细胞:大小正常,颜色较深,可出现较粗、大小不一、分布不匀、数目较少红色茂氏小点。 大小:较小。 胞浆:兰色,圆形,坚实,体积小。 核:一个,红色。 色素:较细的黑褐色颗粒,常集成块。,薄血膜中大滋养体形态特征,间日疟原虫大滋养体 虫体不规则,较大;阿米巴样空泡明显;疟色素细小,黄褐色,恶性疟原虫大滋养体 体小,圆形;空

5、泡小;早期疟色素细小,金黄色,晚期结成块状,黑褐色,薄血膜疟原虫形态,间日疟未成熟裂殖体 红细胞:胀大,褪色,可有薛氏 小点。 胞浆:较不规则,空泡小或消失,浅兰色。 核: 红色,分裂为二个以上。 色素:黄褐色,分布不均匀。,薄血膜疟原虫形态,间 日 疟 未 成 熟 裂 殖 体,薄血膜疟原虫形态,恶性疟未成熟裂殖体 红细胞:大小正常,颜色较深,可 有茂氏小点。 大小: 较小。 胞浆: 规则,圆形或卵圆形,兰 色。 核: 分裂为二个以上,红色。 色素: 黄褐色颗粒,常集成黑褐 色团块。,薄血膜中裂殖体前期形态特征,间日疟原虫裂殖体(S)前期 圆形或不规则;核分裂为2个以上,空泡消失;疟色素分布不

6、匀,恶性疟原虫裂殖体前期 圆形,核分裂为2个以上;疟色素集成团快,薄血膜疟原虫形态,间日疟成熟裂殖体 红细胞:胀大,褪色,可见薛氏 小点。 大小: 个体较大。 胞浆和核:裂殖子1224个平均 16个,排列不规则, 核红色,胞浆浅兰色。 色素: 黄褐色常集于疟原虫的一 边。,薄血膜疟原虫形态,恶性疟成熟裂殖体 红细胞: 大小正常,颜色较深, 可见茂氏小点。 大小: 虫体较小。 胞浆和核:裂殖子836个平 均1824个,排列 不规则或呈二重排列, 核红色胞浆兰色。 色素: 黑褐色,集中于中央 或一侧。,薄血膜中成熟裂殖体形态特征,间日疟原虫裂殖体 大于正常红细胞;裂殖子1224个,通常16个,排列

7、不规则;疟色素常集于一侧,黄褐色,恶性疟原虫裂殖体 小于正常红细胞;裂殖子较小,836个,排列不规则;疟色素成团快状,黑褐色,薄血膜疟原虫形态,间日疟大(雌)配子体 形状大小:圆或椭圆,较大。 胞浆: 深兰色。 核: 一个,较小,深红色常 偏于一边,核周可见 明显不染色带。 色素: 黄褐色,均匀散在,数 目较多。,间日疟原虫形态,间日疟小(雄)配子体 形状大小:圆形,虫体较小。 胞浆: 浅兰色。 核: 一个,较大,疏松, 位于中央,浅红色, 周围有明显不着色 带。 色素: 黄褐色,散在分布。,薄血膜疟原虫形态,恶性疟大(雌)配子体 形状大小:新月形,两端稍尖。 胞浆: 深兰色。 核: 一个,较

8、小,致密, 深红色位于中央, 核周可见透明不染 色带。 色素: 黑褐色,密布于核 的周围,薄血膜疟原虫形态,恶性疟小(雄)配子体 形状大小:腊肠形,两端钝圆。 胞浆: 浅兰色或淡紫红色。 核: 一个,较大,疏松, 位于中央,浅红色, 核周可见不染色带。 色素: 黑褐色,疏松地分 布于核周围。,薄血膜中大(雌)配子体形态特征,间日疟原虫雌配子体 小于正常红细胞,圆形;核小,致密,深红色,偏于一侧,胞浆深蓝色;疟色素散在,恶性疟原虫雌配子体 新月型,两端较尖;核小,致密,深红色,位于中央;胞浆深蓝色;疟色素块围于核周,薄血膜中小(雄)配子体形态特征,间日疟原虫雄配子体 大于正常红细胞,圆形;核大,

9、疏松,浅红色,多位于中央;胞浆浅蓝色或淡红色;疟色素散在,恶性疟原虫雄配子体 腊肠形,两端钝圆;核大,疏松,淡红色,位于中央;胞浆浅蓝色或浅红色;疟色素围于核周,大配子体与大滋养体区别,虫体大小:几乎充满被寄生的红细胞 核:一个,较大且致密,周围有一圈空白的不染色带 胞浆:边缘清楚,不含空泡 疟色素:颗粒较多较粗,均匀散在,虫体大小:不超过被寄生红细胞的3/4 核:一个,延长呈带状,周围无明显的不染色带 浆:边缘不整齐,多有空泡 疟色素:颗粒较少较细,分布不均匀,恶性疟原虫由于在发作间歇期,绝大部分疟原虫要进入内脏毛细血管发育,周围血液内仅能发现环状体核配子体。因此,恶性疟在发作期为最适宜的查血时间。 如在血膜上查见许多这样的小滋养体而无大滋养体,可判定为恶性疟原虫。恶性疟原虫粗大环状体与间日疟原虫的环状体相似,较难区别。此时应依据血膜上有无其他发育阶段的疟原虫来确定。 。,间日疟与恶性疟鉴别要点,疟原虫在厚血膜中的形态,

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