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1、1,以五脏为中心的整体联系,第二节,2,主要内容1、脏与脏之间的联系2、腑与腑之间的联系3、脏与腑之间的联系,3,一、脏与脏的关系,4,气和血的关系。,心悸 舌紫 脉涩,心血瘀阻,心血瘀阻,肺气不宣,胸闷 咳嗽 气促,肺气不足,肺主气,心行血,血液运行靠气的推动 气要靠血的运载,“气为血帅” “血为气母”,（一）心与肺,5,（主血）心,肺（主气）,（宗气）,心血载气并维持肺之呼吸,肺气助心行血,（一）心与肺,6,（二）心与脾,（主血）心,脾（主运化）,心血滋养维持脾运,脾运化水谷精微化生心血,心主血,推动血行,脾统血,血行脉道,血液运行正常,血液生成,血液运行,7,（三）心与肝,心主神志,主管
2、精神活动,肝主疏泄,调节情志活动,维持精神情志 活动正常,心主血,推动血行,肝藏血,贮藏调节血量,血液运行正常,8,肾水,滋养心阳,“水气凌心”,“心肾不交”,心悸健忘 心烦失眠 头晕耳鸣 腰膝酸软,“心肾相交”,“水火既济”,温煦肾阴,（肾水不寒）,（心火不亢）,阳与阴、火与水的关系,心悸 水肿,心火,（四）心与肾,9,（四）心与肾,心火,肾水,上济,下降,心肾水火相济,心肾相交 （水火既济）,心肾不交,失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸软，或男子梦遗，女子梦交等。 心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲睡；或小便不利，肢面浮肿，下肢为甚等。,10,（五）肺与脾,肺通调水道,输布排泄水液,脾运化水液,吸
3、收输布水液,水液代谢正常,肺司呼吸,吸入自然界 清气,脾主运化,吸收水谷之 精气,聚于胸中,生成 宗气,11,（五）肺与脾,饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。,水液代谢,12,（六）肺与肝,肺气,主清肃下降,肝气,主疏泄升发,一升一降 气机调畅,肺主气，朝百脉,肝藏血,肝主疏泄,肺气的宣发和肃降,气血运行,13,表现在水液代谢、呼吸及阴液互资方面。,肺的宣降 通调水道,肾主水,肾气化,肺失宣降,累及肾,水肿 尿少,累及肺,咳逆 喘促,水液代谢,气化失职,（七）肺与肾,肺主通调水道（为水之上源）,肾主水（为主水之脏）,水液正常 输布排泄,蒸
4、腾气化,宣发肃降,14,肺阴,肾阴,金能生水，水能润金 金水相生,阴液互资,肾气不足，摄纳无权,肺气久虚，久病伤肾,呼吸方面,肾不纳气,气短喘促 动则喘甚,肺司呼吸（为气之主）,肾主纳气（为气之根）,共同完成呼吸运动,（七）肺与肾,15,消化吸收,消化吸收和血液控制两方面,（八）肝与脾,肝（主疏泄）,脾（主运化）,调畅气机，分泌胆汁，协助脾运,运化正常有利于肝之疏泄,影响脾运化,肝脾不和,易怒 胁胀 纳差 腹胀 便溏,肝失疏泄,16,（八）肝与脾,肝藏血,调节血量,脾统血,固摄血液,维持血液的 正常运行,肝藏血不足,肝脾两虚,血液控制,肝血,赖脾的滋生,脾气虚弱,脾不统血,17,肾精亏虚,肝血
5、不足,（肝肾两亏）,精血同源,（九）肝与肾,肝藏血,肾藏精,滋肾化精,养肝化血,精血同源，肝肾同源,18,肾主藏精,相互制约 相反相成,肝失疏泄,肾失封藏,调节月经来潮 及精液排泄,月经周期紊乱、量多或闭经； 男子遗精滑泄、精少。,“疏泄”与“闭藏”方面,肝主疏泄,使肾气开合有度,制肝气疏泄太过,（九）肝与肾,19,（九）肝与肾,阴液互养,肝阴不足，累及肾阴；肾阴不足，水不涵木,肝属木,肾属水,滋肾化精,水能涵木,20,（九）肝与肾,相火论,心 之 火君火,肝肾之火相火,少火,人身阳气,生命动力,肝肾精血充盈，阴液充盛，则相火得制，静而守位,21,十、脾与肾,脾（运化）,肾（肾精、肾阳）,运化
6、水谷精微充养肾精,肾阳温煦以助脾运,脾,后天之本,肾,先天之本,生命之本,水液代谢正常,脾,运化水液,肾,气化水液,22,功能特点：化水谷、行津液,六腑之间的关系：,六腑对饮食物的消化、吸收和废物 排泄过程中的相互联系和相互配合。,二、腑与腑之间关系,23,二、腑与腑之间的关系,胃：受纳腐熟水谷初步消化 胆：贮存排泄胆汁以助消化,受盛化物进一步消化 小肠： 泌别清浊吸收精微,吸收水份 大肠： 传导变化 排泄大便,膀胱：贮尿排尿排泄小便 三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）,排泄,吸收,消化,24,饮食物,胃,胆汁,（腐熟、消化）,清,浊,供养全身,（泌别清浊）,膀胱,大肠,（多余水分）,（
7、残渣）,尿液排出,粪便排出,小肠,三焦,整个过程 又赖于三焦 气化、疏通 水道的作用,六腑运行示图,25,三、脏与腑的关系,26,心有实火,移热小肠,尿少 尿热 尿痛,心烦 舌赤 口舌生疮,小肠实热,上炎于心,心与小肠之间关系,心属火、主血,小肠分别清浊,温煦 滋养,心火亢,小肠热,下移 上炎,27,肺与大肠之间关系,病理,胸满 咳喘,大肠实热 腑气不通,肺失肃降 津液不下,肺失肃降,肺气虚弱,传化无力,肠燥便秘,便难、便秘,肺气肃降,大肠传导,促进 利于,肺失肃降,相互 影响,大肠传导不利,肺气肃降 大肠传导,28,脾与胃之间关系,病理,相互影响,脾气不升,胃气不降,胃失和降,纳呆呕恶 腹胀
8、,脾失健运,腹胀 泄泻,脾与胃,纳运协调,胃主受纳，脾主运化,升降相因,燥湿相济,胃主降浊，脾主升清,胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿,水谷纳运 气机升降 性喜燥湿,29,肝的疏泄 胆汁生成、贮存、排泄。,胆汁分泌受阻,肝疏泄失职,食欲不振 腹胀,肝胆同病如肝胆火旺、肝胆湿热,怒伤肝,胆汁分泌异常,口苦 黄疸,肝与胆之间关系,生理：,病理：,肝与胆相表里,相互影响,同司疏泄 共主勇怯,30,肾主气化 司开合,膀胱对尿液的贮藏 和排泄有度。,肾气不足 气化失职 固摄无权,膀胱开 合失约,尿频 遗尿 小便不利 或尿失禁,肾与膀胱之间关系,生理：,病理：,肾与膀胱相表里；二者相互协调。,二者相互影响,共主小便,31,复习内容,1、何谓“心肾相交，水火既济”？何谓“心肾不交、水火失济”？ 2、何谓“水不涵木”？ 3、何谓“精血同源”“肝肾同源”？ 4、水液代谢与哪些脏腑功能有关？ 5、血液的生成与运行与哪些脏腑功能有关？,