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六安市专精特新中小企业认定申请表申请单位:(公章) 填表日期: 六安市经济和信息化委员会 二一七年十二月一、企业基本情况组织机构 代码统一信用代码企业名称经营范围法人代表法人代表身份证号码注册资本注册时间通信地址所属行业所在县区联系人联系电话主导产品名称主导产品占销售收入比重 主导产品在全国位次 主导产品在全省位次二、企业近三年基本数据年份资产总额(万)营业收入(万)资产负债率(%)净利润(万)实缴税金(万)职工人数研发投入占销售收入比重(%)2017年(预计)2016年2015年主导产品最高市场占有率是否运用企业信息管理系统是否通过质量管理体系(行业认证书)是否高新技术企业是否拥有安徽省名牌企业拥有专利情况三、企业发展规划(限200字)四、专精特新方向及理由方向 “专” “精” “特” “新” (可复选)理由专:(限150字)精:(限150字)特:(限150字)新:(限150字)