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1、附件9排污核定与排污费缴纳决定书 环费字 号单位名称： 地址： 法定代表人(或负责人) : 工商营业执照号： 你单位(或者个人)于 年 月 日向我单位申报了污染物排放情况。根据排污费征收使用管理条例和有关环境保护法律、法规、规章的规定，我单位对你单位(或者个人)申报的污染物排放情况和应缴纳排污费情况进行了核算。经核算，你单位(或者个人) 年 月至 年 月应缴纳各项排污费 元。详细情况见排放污染物与排污费缴纳金额核定表。你单位(或者个人) 应当自接到本决定之日起7日内,将上述排污费缴至以下银行和专户：户名： 银行： 帐号： 如对本决定有异议，可在接到本决定书之日起7 日内向我单位提出复核申请。也
2、可在接到本决定书之日起60日内，向 申请复议，或在3个月内直接向 人民法院起诉。逾期不申请复议，也不向人民法院起诉，又不按要求缴纳排污费的，本机关除按规定计征滞纳金外，还将依法给予行政处罚，并按期申请法院强制执行。地 址： 征收机关（盖章）联系人： 联系电话： 年 月 日 排放污染物与排污费缴纳金额核定表一、污水排污费合计：征收标准：排污口名称污水排放量(吨)污染物名称浓度(mg/L)排放量(kg)排污费(元)排污费超标超总量落后产能减半合计二、重金属排污费合计：征收标准：排污口名称污水排放量(吨)污染物名称浓度(mg/L)排放量(kg)排污费(元)排污费超标超总量落后产能减半合计铅汞铬镉砷三、废气排污费合计：征收标准：排污口名称废气排放量(m3)污染物名称浓度(mg/m3)排放量(kg)排污费(元)排污费超标超总量落后产能减半合计四、危险废物排污费合计：征收标准：危险废物名称产生量(T)贮存、处置量(T)综合利用量(T)不符合环保要求堆放量(T)排污费(元)五、噪声排污费合计：测点位置主要噪声源名称时段噪声类型超标声级值(dB(A)超标天数超标边界长度是否超过100米排污费(元)排污费总计(大写)：扣减金额：扣减原因：应收金额（大写）： 64