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1、1,（猪带绦虫、有钩绦虫、猪肉绦虫）,Taenia solium,链状带绦虫,2011级临床5班3组 谭红秋,2,一 形 态,morphology,3,头节 scolex,颈节 neck,幼节immature proglottid,成节mature proglottid,孕节gravid proglottid,成虫结构,链体,4,头节与颈部,顶突与小钩,吸盘（4个）,颈部,5,成熟节片 （显示2个节片）,卵巢（分3叶）,子宫,睾丸,卵黄腺,生殖孔,6,孕节片,7,2.虫 卵(egg),胚膜（较厚，上有放射状条纹）,六钩蚴,卵壳（薄而透明）,8,3.囊尾蚴(囊虫cysticercus) （受刺激
2、后可翻出头节）,9,二 生活史,Life cycle,10,成虫,卵,六钩蚴,囊尾蚴,成虫,感染人 在小肠孵出,六钩蚴,囊尾蚴,寄生于人小肠,随大便 排到体外,钻进肠壁, 随血流 到达皮下、肌肉、 脑、眼等,钻进肠壁,随血流 到达皮下、肌肉、 脑、眼、心等,被猪吞吃 在小肠孵出,人吞吃,在小肠 头节翻出,吸附 肠壁，约3个月,35年 死亡钙化,11, 注意掌握:,1. 感染阶段：,囊尾蚴,、虫卵,2.终宿主: 人 (唯一),3.中间宿主:猪 、人,4. 人体囊虫病的感染方式： （1）自体内感染（2）自体外感染（3）异体感染,12,三 致 病,Pathogenesis,13,（1）头节固着、虫体
3、活动造成肠壁损伤 （2）虫体夺取营养物质,肠 绦 虫 病,1.机理：,(一）成虫致病,14,（1）排节片史： （粪便中发现节片是患者求医的最常见原因。）,2.临床表现：,（2）消化道症状： （恶心、呕吐、便秘、腹泻、消化不良、腹部隐痛等。）,15,囊 尾 蚴 病（囊虫病），是主要的致病阶段,（1）虫体的机械性压迫、堵塞 （2）免疫反应（虫体的毒素作用所致）,（二）囊尾蚴致病,1.机理:,2.常见寄生部位: 皮下组织、 肌肉、脑和眼,16,依其寄生部位出现相应症状,3. 临床表现：,（1）皮下及肌肉囊虫病,（2）脑囊虫病,（3）眼囊虫病,17,四 诊 断,Diagnosis,18,肠绦虫病的诊断
4、主要诊断依据是检查孕节和粪便中检出虫卵。,（1）问病史 a. 粪便中排出节片（“寸白虫”）？ b. 吃生或半生猪肉史？,19,（2）孕节鉴别,（3）查虫卵,(防止虫卵污染),20,(1)临床诊断: 结合病史、症状和必要的仪器检查 (2)实验检查: 皮下包块或结节活体组织检查 免疫学检查（具有重要的辅助诊断价值，尤其对无明显临床症状的脑囊尾蚴病患者更具有参考意义）,2. 囊虫病的诊断,21,五、流行：猪带绦虫感染地区分布,我国多呈散在性分布,流行于居民有生食或半生食猪肉习惯的地区。以青壮年多见，男性多于女性。,22,流 行 因 素,1. 猪饲养不善： 如放养，或猪圈与厕所不完全分开。 2. 居民吃肉习惯不良：生食或半生食,23,六 防 治,Prevention ,4.“改”-改变不良的个人卫生和饮食习惯。不食生或半生猪肉。,28,讲述完毕，谢谢！,