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1、初级药师考试辅导 专业知识 药理学 第二十二节 利尿药和脱水药一、A1 1、使用氢氯噻嗪时加用螺内酯的主要目的是 A、增强利尿作用 B、对抗氢氯噻嗪所致的低血钾 C、延长氢氯噻嗪的作用时间 D、对抗氢氯噻嗪的升血糖作用 E、对抗氢氯噻嗪升高血尿酸的作用 2、急性脑水肿时最常用的药物是 A、螺内酯 B、呋塞米 C、氢氯噻嗪 D、甘露醇 E、氨苯蝶啶 3、氨苯蝶啶的利尿机制是 A、对抗醛固酮对肾小管的作用 B、抑制近曲小管对Na+的重吸收 C、抑制远曲小管和集合管对Na+的重吸收 D、抑制肾小管碳酸酐酶的活性 E、抑制远曲小管对水的重吸收 4、治疗轻、中度心源性水肿首选的利尿药是 A、布美他尼 B
2、、螺内酯 C、阿米洛利 D、乙酰唑胺 E、氢氯噻嗪 5、噻嗪类利尿药的利尿作用机制是 A、增加肾小球滤过 B、抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换 C、抑制髓袢升支粗段髓质部Na+-K+-2Cl-共同转运 D、抑制远曲小管近端Na+-Cl-共同转运 E、抑制远曲小管K+-Na+交换 6、静注甘露醇的药理作用是 A、下泻作用 B、脱水作用 C、抗凝作用 D、增高眼内压作用 E、增加眼房水作用 7、水肿病人伴有糖尿病，不宜选用的利尿药是 A、布美他尼 B、氢氯噻嗪 C、螺内酯 D、乙酰唑胺 E、依他尼酸 8、甘露醇脱水的机制是 A、增加血中的渗透压 B、抑制H+-Na+交换 C、抑制K+-N
3、a+交换 D、抑制远曲小管Na+和Cl-重吸收 E、抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-联合转运 9、能增加肾血流量的药物是 A、氢氯噻嗪 B、安体舒通 C、氨苯蝶啶 D、呋塞米 E、阿米洛利 10、噻嗪类利尿药的禁忌证是 A、肾性水肿 B、心源性水肿 C、痛风 D、高血压病 E、尿崩症 11、可降低血钾并会损害听力的药是 A、氨苯蝶啶 B、氢氯噻嗪 C、呋塞米 D、卡托普利 E、螺内酯 12、可拮抗醛固酮作用的药物 A、螺内酯 B、呋塞米 C、阿米洛利 D、氨苯蝶啶 E、甘露醇 13、可引起高钙血症的药物是 A、氢氯噻嗪 B、呋塞米 C、螺内酯 D、氨苯蝶啶 E、阿米洛利 14、强效利尿药
4、的作用机制是 A、抑制H+-Na+交换 B、抑制K+-Na+交换 C、抑制远曲小管Na+和Cl-重吸收 D、抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-联合转运 E、增加肾小球滤过率 15、呋塞米不良反应不包括 A、低血镁 B、低血钾 C、低血钠 D、耳毒性 E、高血钙 16、不属于氢氯噻嗪适应证的是 A、心源性水肿 B、高血压 C、尿崩症 D、轻型肾性水肿 E、高尿酸血症 17、呋塞米的利尿作用是由于 A、抑制肾脏的稀释功能 B、抑制肾脏的浓缩功能 C、抑制肾脏的稀释和浓缩功能 D、对抗醛固酮的作用 E、阻滞Na+重吸收 18、用于治疗轻、中度心性水肿的首选药是 A、呋塞米 B、氢氯噻嗪 C、螺内
5、酯 D、氨苯蝶啶 E、乙酰唑胺 19、关于利尿药作用部位的描述，错误的是 A、呋塞米作用于髓袢升支粗段的髓质部 B、氢氯噻嗪作用于髓袢升支粗段的髓质部 C、氨苯蝶啶作用于远曲小管 D、乙酰唑胺作用于近曲小管 E、螺内酯作用于远曲小管 20、不属于保钾利尿药物的是 A、氨苯蝶啶 B、螺内酯 C、阿米洛利 D、乙酰唑胺 E、呋塞米 21、常用于抗高血压的利尿药是 A、布美他尼 B、氢氯噻嗪 C、阿米洛利 D、甘露醇 E、螺内酯 二、B 1、患者女性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿。血压180125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmolL，静脉血浆中醛固酮显著增高至
6、12gdL。 、此患者最宜使用的利尿药是 A、呋塞米 B、氨苯蝶啶 C、氢氯噻嗪 D、螺内酯 E、乙酰唑胺 、如长期应用上题中药物疗效下降，还可选用的利尿药物是 A、呋塞米 B、氨苯蝶啶 C、氢氯噻嗪 D、螺内酯 E、乙酰唑胺 、为增强利尿效果，可与上述两题中药物联合应用的利尿药物是 A、阿米洛利 B、氨苯蝶啶 C、氢氯噻嗪 D、螺内酯 E、乙酰唑胺 2、A.呋塞米B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.氢氯噻嗪E.乙酰唑胺 、急性肾衰竭少尿时，选用 A、 B、 C、 D、 E、 、作基础降压药选用 A、 B、 C、 D、 E、 、作用跟醛固醇酮水平有关的保钾利尿药是 A、 B、 C、 D、 E、 3、A.
7、抑制髓袢升支粗段的髓质和皮质部Na+-K+2Cl-联合主动转运B.抑制髓袢升支粗段皮质部Na+-Cl-联合主动转运C.竞争远曲小管和集合管醛固酮受体D.抑制远曲小管和集合管K+-Na+交换E.抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换 、氨苯蝶啶的利尿作用机制是 A、 B、 C、 D、 E、 、氢氯噻嗪的利尿作用机制是 A、 B、 C、 D、 E、 、螺内酯的利尿作用机制是 A、 B、 C、 D、 E、 、布美他尼的利尿作用机制是 A、 B、 C、 D、 E、 4、A.氨苯蝶啶B.螺内酯C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.甘露醇 、可加速毒物的排泄的药物是 A、 B、 C、 D、 E、 、治疗脑水肿最宜
8、选用 A、 B、 C、 D、 E、 、作为基础降压药治疗高血压的药物是 A、 B、 C、 D、 E、 5、A.可导致血钠升高B.可导致血钾升高C.可导致血镁升高D.可导致血钙升高E.可导致血氯升高 、阿米洛利 A、 B、 C、 D、 E、 、氢氯噻嗪 A、 B、 C、 D、 E、 、螺内酯 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100401930】 2、【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399414】 3、【正确答案】 C 【答案解
9、析】 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399413】 4、【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399412】 5、【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399411】 6、【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399410】 7、【正确答案】 B 【答案解析】 噻嗪类药物抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用而升高血糖，故糖尿病患者慎用。 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100
10、399409】 8、【正确答案】 A 【答案解析】 甘露醇静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水；可降低颅内压和眼压。 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399408】 9、【正确答案】 D 【答案解析】 呋塞米能增加肾血流量，以缺血区肾血流量增加最为明显，对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善作用。 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399407】 10、【正确答案】 C 【答案解析】 所有的噻嗪类均以有机酸的形式从肾小管分泌，可与尿酸的分泌产生竞争，减少尿酸排出引起高尿酸血症及高尿素氮血症，痛风患者慎
11、用。 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399406】 11、【正确答案】 C 【答案解析】 呋塞米有耳毒性并能引起低血钾。 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399405】 12、【正确答案】 A 【答案解析】 螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合而拮抗醛固酮的保钠排钾作用。 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399404】 13、【正确答案】 A 【答案解析】 氢氯噻嗪增加远曲小管对Ca2+的重吸收，形成高钙血症。 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399403】 14、【正
12、确答案】 D 【答案解析】 此题的强效利尿药指的就是呋塞米等高效能利尿药；所以此题选D 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399402】 15、【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399401】 16、【正确答案】 E 【答案解析】 高尿酸血症是氢氯噻嗪的不良反应之一。 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399400】 17、【正确答案】 C 【答案解析】 呋塞米干扰Na+- K+-2Cl-同向转运系统，抑制NaCl的重吸收，使管腔液中NaCl浓度增加，净水生成减少，尿的稀释功能受
13、抑制。同时因NaCl向间质转运减少，使肾髓质间液渗透压梯度降低，导致尿液流经集合管时，水的重吸收减少，影响尿的浓缩过程，排出大量近等渗的尿液。 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399399】 18、【正确答案】 B 【答案解析】 氢氯噻嗪可用于各种原因引起的水肿。是轻、中度心性水肿的首选利尿药，但与强心苷合用时应注意补钾。 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399398】 19、【正确答案】 B 【答案解析】 作用于远曲小管近端的利尿药是氢氯噻嗪。作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药是呋塞米。作用于远曲小管远端和集合管的利尿药为螺内酯、氨苯
14、蝶啶。 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399397】 20、【正确答案】 E 【答案解析】 呋塞米属于强项的排钾利尿药；其余几个选项的药物都是保钾利尿药。 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399396】 21、【正确答案】 B 【答案解析】 噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。氢氯噻嗪是本类药物中最为常用的药物。 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399395】 二、B 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100401932】 、 【正确
15、答案】 B 【答案解析】 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100401933】 、 【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100401934】 2、 【正确答案】 A 【答案解析】 呋塞米能增加肾血流量，以缺血区肾血流量增加最为明显，对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善作用。 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399429】 、 【正确答案】 D 【答案解析】 噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。氢氯噻嗪是本类药物中最为常用的药物。 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【
16、答疑编号100399430】 、 【正确答案】 B 【答案解析】 螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合而拮抗醛固酮的保钠排钾作用。 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399431】 3、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399424】 、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399425】 、 【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399426】 、 【正确答案】 A 【答案解析】 【该题
17、针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399427】 4、 【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399420】 、 【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399421】 、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399422】 5、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399416】 、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399417】 、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】 【答疑编号100399418】