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褥疮的诊断依据证候分类疗效评定褥疮又名“席疮”。多因久病卧床，气血运行失畅，肌 肤失养，每因摩擦皮破，染毒而成。多发于尾骶、肘 踝、背脊等容易受压部位，以皮肤破溃，疮口经久不 愈为特征。30.1 诊断依据30.1.1 好发于尾骶、背脊、肘踝等骨突易受压迫及摩 擦部位。30.1.2 初起皮肤上出现褐色红斑，微肿，继而紫暗水 肿，坏死溃烂。30.1.3 继发染毒时组织坏死迅速，脓水淋漓，相应部 位并发臖核疼痛。30.1.4 多见于昏迷、瘫痪、骨折、大面积烧伤等久病 卧床的患者。30.2 证候分类30. 2. 1 气滞血瘀：局部皮肤出现褐色红斑，继而紫暗 红肿，或有破损。苔脉随原发疾病而异。30. 2. 2 蕴毒腐溃：褥疮溃烂，腐肉及脓水较多，或有 恶臭，重者溃烂可深及筋骨，四周漫肿。伴有发热或 低热，口苦且干，形神萎靡，不思饮食等。舌红，苔 少，脉细数。30. 2. 3 气血两虚：疮面腐肉难脱，或腐肉虽脱，新肌色淡，愈合缓慢。伴有面色 huang(恍)白，神疲乏力， 纳差食少等。舌质淡，苔少，脉沉细无力。30.3 疗效评定30.3.1 治愈：褐色红斑消退，或溃烂疮口愈合。30. 3.2 好转：红斑未全消退，或溃烂疮面腐肉脱落， 新肉生长，疮面逐渐缩小。30.3.3 未愈：疮口增大，溃烂不止。