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1、常用肺功能指标、正常值及其临床意义 肺功能指标肺功能指标定义正常参考值*临床意义潮气量（VT 或 平静呼吸时每次吸入或呼出 TV) 的气量0.5L用于计算分钟通气量盒调节呼吸机补呼气量(ERV)补吸气量（IRV)残气量（RV） 功能残气量（FRC）深吸气量（IC）肺活量（VC）平静呼气末作用力呼气时能 继续呼出的最大气量 平静吸气后所能吸入的最大 气量作最大用力呼气后肺内不能 呼出的气量平静呼气后肺内所含有的气 量。FRC=ERV+RV平静呼气后能吸入的最大气 量最大吸气后能呼出的最大气 量1.68L1.55L4.13L与通气储备有关与同期储备有关限制性病变时减少；阻塞性病变时可增加意义同 R
2、V与通气储备有关为临床上最常用指标之一，减少见于限制性病变和严重阻塞性病变肺总量（TLC)深吸气后肺内所含有的总气 量5.67L限制性病变时减少。阻塞性病变时增加。且 RV/TLC 比值增加（RV/TLC 比值 常约 0.3）肺通气指标肺功能指标定义正常参考值临床意义呼吸频率（f） 每分钟呼吸的次数14 次/min中枢抑制时可减慢；肺部病变时常增快死腔气量（VD）每次呼吸末能达到肺泡进行 气体交换的无效气量包括解刨死腔和生理死腔，肺部疾病时常增加编辑版 word肺泡通气量 能达到肺泡进行气体交换的 （VA) 有效气量。VA=(VT-VD)*f 每分钟通气量 静态状态下每分钟呼出的气 （VE）
3、量。VE=VT*f4L6L反映有效的通气量人工通气常用指标最大自主分钟 通气量（MVV）单位时间内最大自主努力呼吸所达到的通气量。MVV 150L/min FEVI*35反映呼吸系统整体效能（包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力 用力依赖性强，阻塞性及限制性障碍均可致其下降通气储量（VR%) VR%=(MVV-VE)/MVV*100% =93% 用力肺活量及最大呼气流速容量曲线（MEFV)指标通气储备能力指标，75%下降见于阻塞性障碍，90%提示限制性障碍呼气中断流速 （MMEF 或FEF75%） 呼吸中期瞬间用力呼气时呼出气量为肺活量的 25%75%区间的平均流 4.29L/sec 速
4、下降见于阻塞性障碍和限制性障碍，亦见于小气道病变。用力依赖性低流速（V50 或 50%肺活量位最大呼气流速 4.80L/sec FEV50%下降意义同 MMEF，用力依赖性低呼吸后期瞬间峡江意义同 MMEF，更敏感，但个体差异大。用力依赖性低，若 FVC、FEV1 及 F流速（V25 或 25%肺活量位最大呼气流速 2.09L/sec三者正常而 MMEF、FEF50%、FEF75%三者中有二个低于 60%预计值、可判断FEV75%气道病变最高呼气流速 （PEF)用力呼气的最大流速 8.38L/sec简易通气指标，亦反映咳嗽能力，用力依赖性强。下降见于阻塞性障碍和 性障碍。最高呼气流速 (PEF
5、R=2*(PEF 最高值-PEF 最 =5%为阳性，对诊断和疗效判断有意义FEF2001200从肺 TLC 位用力呼气呼出气量 为 2001200ml7.89L/sec用于判断上气道阻塞（UAO)病变。当 FEV1 接近正常而 FEF200-1200 明显下 提示 UAO，用力依赖性强FIF50%吸气峰值流速（PIF） FEF50%/FIF50%1 可疑胸外型 UAO外推容量（ExtraVolumeFET100%监控开始用力呼气速度的质 控指标0.15L 或FVC 的 3% 5sec增大提示开始用力不够、过慢或漏气 气道阻塞者呼气时间延长弥散功能指标 肺功能指标 定义正常参考值临床意义肺一氧化
6、碳弥 散量（Dlco）单位时间单位压力差时 CO 透 过肺呼吸膜的量20ml/Min/mmHg受所用影响肺泡-毛细血管膜弥散能力、通气血流比例、血红蛋白、心排出 因素影响，下降常见于肺容量（弥散面积）减少、肺间质病变（肺泡结构 肺毛细血管阻塞、肺间质水肿或纤维化等）及贫血等Dlco/VA 每升肺泡气量的 Dico5ml/Min/mmHg经肺泡容积矫正，鉴别肺容量减少与肺泡膜病变所致的弥散功能下降Kroghs KBTPS 条件下每升肺泡容积的 CO 弥散量5ml/Min/mmHg意义与 Dlco/VA气道阻力指标肺功能指标 定义气体通过气道所消耗的压力 气道阻力（Raw） 与气体流速的比值，Ra
7、w=(Palv-Pao)/F气道传导率为 Raw 的倒数（Gaw）比气道传导率 sGaw=Gaw/Vtg正常参考值0.2cmH2O/L/Sec编辑版 word临床意义增加提示气道阻塞，受肺容量影响（成反比）经胸腔气量矫正，减少提示气体阻塞（sGaw） 比气道阻力 (sRaw) 胸腔内气体容 积（Vtg） 顺应性指标为 Raw*Vtg检测当时的胸腔内气量 RV经胸腔气量矫正的 Raw，增加提示气道阻塞一般在静息状态下测定，用于矫正气道阻力或计算功能残气量肺功能指标定义正常参考值临床意义肺扩张容积与所需压力之比。静态顺应性（Cst）在不同肺 肺顺应性（CL） 容量位气道阻断状态下测得。动态顺应性（Cdyn）在自主呼Cst：0.2L/cm Cst 反映肺的弹性回缩力，肺气肿时降低，肺纤维化时增高 Cdyn：与肺弹 H2OCsdyn:0.18L/cmH2O 缩力和气道阻力有关 Csdyn/Cst80%反映气道阻塞纤维化等）及贫血等胸廓顺应性 （Ccw）吸过程测得胸廓扩张容积与所需压力之 比反映胸廓的弹性，胸膜病变时降低（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）编辑版 word