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学校儿童入园、入校查验预防接种证统计表学校、托幼机构（盖章）：统计日期：年月日负责人：填表人：联系电话：合需补种人数新验格班 生级 人数证 验证率 接 人 （） 种 数 人糖丸百白破麻疹苗乙脑苗乙肝苗风疹苗甲肝苗流脑苗合计数合计填表说明：每年 3 月 30 日、9 月 30 日前由学校、托幼机构统计后一式三份；一份存档备查，一份报送所在社区卫生服务站， 另一份报送到镇教办。