甲状腺结节饮食如何调理.docx

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1、甲状腺结节饮食如何调理?甲状腺结节是甲状腺疾病常见的一种,目前,患有甲状腺结节的病人是越来越多见了,有不少的人容易患上甲状腺结节,不管是男性还是女性都很容易患上此病,其发病率很高,以女性占得比例最多,其治疗起来比较困难。专家指出,在治疗甲状腺结节的同时,要合 理的调节自己的饮食。但是甲状腺结节饮食如何调理呢?甲状腺结节是一种非常常见的疾病,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足 1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状

2、腺癌的发生率较高。现在随着甲状腺结节的发病率不断增高,许多治疗方法也是相应出台。但是值得广大患者朋友注意的是,在治疗后甲状腺结节的饮食一定要严格把控,因为一些食物可导致病情复 发。甲状腺结节饮食是甲状腺结节治疗和术后和重要组成部分。甲状腺结节患者饮食需要从 下几方面调理:1、 热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所 需的热量。2、 蛋白质:可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等。3、 维生素:因为热量提高,所以维生素 B 群需求也增加,要注意补充。甲状腺结节饮食如何调理?1、 宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、油菜、猕猴桃等。2、 甲状腺结节患者宜多吃具有增强免

3、疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、 薏米、红枣、山药和新鲜水果等。甲状腺结节概述甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质 地、功能及其临床意义各有不同。症状/可能的病症甲状腺体上发现单个或多个大小不一,圆形或椭圆形,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可长期维持原状或缓慢长大(30 岁以上女性较多见)/应去医院诊治,可能是甲状腺腺瘤 早期甲状腺轻度肿大,质软,无自觉症状,随着腺体增大,出现结节,肿大严重时可出现压迫症状,但甲状腺功

4、能正常,发病年龄一般在 4050 岁或以上,女性发病率高于男 性,病史长,常合并有心脏病变/应去医院诊治,可能是多结节性甲状腺肿甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚,直径一般 34cm,结节较硬,硬度可超过实质性肿瘤,小囊肿一般无症状,巨大囊肿可产生压迫症状/应去医院诊治,可能是 甲状腺囊肿 起病急,有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬,甲状腺腺体内的结节大小不一,可为单个或多个,质地较硬局部疼痛,并常向耳后,后头顶部放射,伴有甲状腺体部位显 著疼痛和压痛/应去医院检查确诊,警惕可能是亚急性甲状腺炎起病缓慢,多见于中年妇女,弥漫性甲状腺肿大而无结节,或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分

5、叶状(酷似结节),质地如橡皮样坚韧,无压痛/应去医院诊治,可能是慢性淋 巴细胞性甲状腺炎 起病与发展过程缓慢,甲状腺肿大可不对称,结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定,局部有隐痛和压痛,伴有明显的压迫症状,但局部淋巴结不肿大,多见于中年妇女 /应去医院诊治,可能是慢性纤维性甲状腺炎 早期无明显自觉症状,仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块,表面不平,生长速度较快,形态不规则,活动度差,后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,局部淋巴结肿大或出现远处转移/应去医院检查确诊,警惕可能是甲状腺癌,甲状腺转移 癌甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。毫无疑问,对甲状腺恶

6、性病变应积极进行手术治疗,对可疑病例可直接手术或短期随访观察。良性结节可采取下列措 施:(一)随访增大者重新穿刺或直接手术(二)甲状腺激素抑制治疗短期治疗无效,至少应在半年以上。绝经前妇女及男性可用较大剂量(将 TSH 抑制在01mUL 以下)抑制治疗一年以上。若结节缩小,可将甲状腺素减量长期服用,将 TSH维持在正常低限。结节增大者停止治疗,可直接手术或重新穿刺评估;结节无变化者也停 止治疗,仅随访观察。对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响。应先短期(612 月)随访,若结节无变化或缩小,仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗;经随访后结节增大者再行抑制治疗,一般初始剂量宜偏小,将 T

7、SH 抑制在低于正常但又可测得的范围(o1 一 o5mUL)。治疗一年后停药观察。停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将 TSH 抑制在正常低限,可长期服用。结节无变化或缩小者仅定期随访。在抑制治疗中结节增大者直接手术 或重新穿刺评估。(三)硬化治疗对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤,甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗,在超声引导下向结节中央注入无水乙醇 14mi,可重复注射,直至结节消失。 (四)放射治疗自主性功能性高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能,可采用”I 治疗。(五)手术切除自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除,术前也应适当准备,以防发生甲亢危象。其他 良性结节若

8、病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。甲状腺囊性病变多为良性病变,故可保守治疗,一般先单纯穿刺抽吸治疗,每月 12 次。经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗。穿刺出囊液应行常规病理检查,若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞,或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗。 预后1 恶性甲状腺结节手术治疗后可进行中医中药调理,预防复发。2 良性甲状腺结节若能坚持中医中药治疗,一般预后较好。调养1 注意情绪调节,保持心情舒畅。2 饮食宜清淡,忌辛辣肥腻之品。甲状腺结节是常见病,如果各项检查(血液化验)都正常,就先观察,不用急于动手术。 精神要愉快、舒畅。甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别

9、是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足 1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。 1. 临床表现(1) . 结节性甲状腺肿以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌 TSH 增多,甲状腺在这种增多的 TSH 长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结

10、节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多, 一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。(2) . 结节性毒性甲状腺肿本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在 4050 岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自 主性结节引起者,核素扫描示“热结节”。(3). 炎性结节分感染性和非感染性两类,前者主要是由

11、病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中、青年妇女,病人的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查 时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。(4). 甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状 腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。(5) . 甲状腺肿瘤包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌

12、。2. 辅助检查(1)、 甲状腺 B 超检查可显示结节为实性、囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结 节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。(2)、 甲状腺核素扫描根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此 外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“ 冷结节”。(3)、 颈部 X 线检查结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶

13、性病变。 (4)、 甲状腺细针穿刺细胞学检查该检查操作简单、安全,对鉴别良恶性结节帮助很大。(5)、 甲状腺功能测定功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节 功能大多正常。3. 治疗原则1. 多发结节(1)、 甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更 为明显,应考虑手术治疗。(2)、 毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除。2. 单个结节(1)、 热结节:伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗。(2)、 冷结节:儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗

14、史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗;新近出现的结节,生长速度较快者, 应考虑手术治疗。2007-06-29 08:15seraphim9090|四级黄兴睦主任说,甲状腺结节肿瘤,也就是民众口中的大脖子(大暗光),一般都是良性居多,只有 2是恶性。对体型比较瘦的人,外观较为明显,若是体型较胖者,则不留意就会轻忽掉。甲状腺位于颈部气管前方,约在喉结下方,分为左右两叶。甲状腺会制造甲状腺素,是影响人体新陈代谢最重要的荷尔蒙。如甲状腺荷尔蒙分泌过多所产生之病症,称为甲状腺机能亢进。如甲状腺荷尔蒙分泌不足 所造成的病症则称为甲状腺机能低下。以甲状腺构造区分,有单纯性甲状腺肿

15、、弥漫性甲状腺肿、单一性甲状腺结节、多发性甲状腺结节肿与甲状腺恶性肿瘤等。若以甲状腺感染区分,常见有亚急性甲状腺炎、急性甲状腺炎等。出现心悸、心跳快、手抖、易紧张、失眠、怕热、易流汗、体重减轻、走路会喘、眼晴突出、脖子肿大、下肢水肿、容易饿、常腹泻现象,应当留意,进一步至医疗院所作抽血、超音波、细针细胞穿刺检查、民众可双手做颈部触诊可做为甲状腺是否肿大之初步筛检, 一旦确认有甲状腺结节肿,应与医师配合,定期回诊追踪。甲状腺结节肿的治疗要先抽血测甲状腺功能是否受到影响,如果正常,不必服药。或是服用甲状腺素来抑制结节变大,手术切除是唯一最有效的治疗方法,但需由外科医师评估。若已有颈部压迫情形,就算细胞检查是良性,仍应考虑开刀。千万不要拖到肿瘤过大,甚 至是误信偏方,导致病情恶化才就医。

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