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纪检回访记录样本时间 2011 年 X 月 X 日事由 归正人员回访地点XXX 家中被回访人姓名XXX性别X年龄XX被回访人单位或住址 高桥镇 XX 村 XX 组电话 XXXXXX告：今天我和 XXX 依据有关规定对你进行一次回访，请你配合并如 实回答下面的问题。问：你现在居住在哪里？答：我现在居住在 XXXX。问：你现在工作找到了没有，在哪里工作？答：我现在 XXXXXX 上班。问：你现在的家庭婚姻情况怎么样，是否有什么变动？答：XXXXXXXXXXXXX 。问：请你汇报一下最近这段时间的活动情况和社会交往情况？ 答：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。问：你有没有什么困难或问题需要向我们反映的？答：XXXXXXXX。被回访人签字 XXX回访人签字XXX记录人签字XXX