1、泪道冲洗操作程序及评分标准科室：姓名：得分:项目分值扣分标准扣分一、 仪表仪表端庄，着装整洁，无长指甲，洗手.4一项不符合要求扣1分一、 准备用物：5ml或2.5ml注射器、冲洗 针头、泪点扩张器、消毒棉签、受水 器、表麻药、抗生素滴眼液、冲洗液（常 用生理盐水，治疗用可选用抗生素溶 液）。8缺一项扣1。5分，一项/、符 合要求扣1分。三、操作步骤：1、推备齐用物的治疗车至床旁，持 治疔卡确认病人姓名、眼别；介绍自 己、说明目的；查对床尾卡、腕带， 交流语百义明、态度和谒。评估病人 全身一般情况及眼部情况，了解合作 程度。向病人解释操作目的、方法、 注意事项，取得配合.10一项不符合要求扣1.
2、5分，漏 一项扣2分。2、手消毒；戴口罩 检查所有用物 是否符合要求。6一项/、符合要求扣1分，漏 一项扣2分。3、让病人取舒适坐位二或仰卧位，头 向后仰并向患侧倾斜。7不符合要求扣4分。4、核对病人姓名、眼别，滴去麻菊 2次。8一项/、符合要求扣1分，漏 一项扣2分。5、左手持棉签将下睑轻轻拉开，嘱 病人向上注视。右手持已吸有冲洗液 的注射器，将针尖垂直插入泪小点 12mm,再转水平方向，向鼻侧沿泪小 管方向推进56mm,或插入至骨壁 再稍后退。将下睑朝颍侧方向拉紧， 然后将冲洗液缓慢注入泪道.12一项不符合要求扣2分。6、询问病人后无水流入鼻月仝或口腔， 同时观察泪点处后龙分泌无反流以及
3、量、性质，推注冲洗液时后无阻力。10一项不符合要求扣2分.7、根据冲洗液体流向判断泪道阻塞部 位：冲洗无阻力，液体顺利进入鼻 腔或咽部，表明泪道通畅；冲洗液12漏一项扣3分。完全从注入原路返回，为泪小管阻塞； 冲洗液自下泪小管注入，液体由上 泪小点反流提示泪总管阻塞；冲洗 有阻力，冲洗液部分流入鼻腔、部分 反流，提示鼻泪管狭窄；冲洗液自上 泪点反流，同时有粘液脓性分泌物，提 示鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎.（口述）8、整理用物及床单位。3未整理用物及床单位扣3分。9、处理用物、洗手、记录.4漏一项扣1。5分。四、护理评估操作熟练、动作轻柔、与病人沟通到 位。6操作不熟练、动作不轻柔各 扣2分，沟通/、到位扣1.5 分。备注:操作过程中如有物品落地一次扣1分，未及时更换扣2分，如果针头脱离注射 器扣3分。注意事项（口述10分，缺一项扣2分）1、泪小点太小者，先用泪点扩张器扩大泪点，再行冲洗。2、有慢性泪囊炎者，冲洗前应先挤压泪囊部，排出分泌物，再冲洗。3、急性泪囊炎、急性泪囊周围炎病人禁止泪道冲洗、挤压泪囊部。4、操作中注意倾听病人主诉，操作动作要轻、稳、准，要顺泪小管方向进针，不可强行插入，以免刺破泪小管壁。5、注入冲洗液时，观察下睑是否月中胀，如出现月中胀，为误入皮下而形成假道，应停 止冲洗，酌情给予抗炎症治疗，以免发生蜂窝织炎。6、婴幼儿冲洗时，必须将头部妥善固定，以保安全 .
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