泪道冲洗操作程序及评分标准范本模板.docx

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1、泪道冲洗操作程序及评分标准科室:姓名:得分:项目分值扣分标准扣分一、 仪表仪表端庄,着装整洁,无长指甲,洗手.4一项不符合要求扣1分一、 准备用物:5ml或2.5ml注射器、冲洗 针头、泪点扩张器、消毒棉签、受水 器、表麻药、抗生素滴眼液、冲洗液(常 用生理盐水,治疗用可选用抗生素溶 液)。8缺一项扣1。5分,一项/、符 合要求扣1分。三、操作步骤:1、推备齐用物的治疗车至床旁,持 治疔卡确认病人姓名、眼别;介绍自 己、说明目的;查对床尾卡、腕带, 交流语百义明、态度和谒。评估病人 全身一般情况及眼部情况,了解合作 程度。向病人解释操作目的、方法、 注意事项,取得配合.10一项不符合要求扣1.

2、5分,漏 一项扣2分。2、手消毒;戴口罩 检查所有用物 是否符合要求。6一项/、符合要求扣1分,漏 一项扣2分。3、让病人取舒适坐位二或仰卧位,头 向后仰并向患侧倾斜。7不符合要求扣4分。4、核对病人姓名、眼别,滴去麻菊 2次。8一项/、符合要求扣1分,漏 一项扣2分。5、左手持棉签将下睑轻轻拉开,嘱 病人向上注视。右手持已吸有冲洗液 的注射器,将针尖垂直插入泪小点 12mm,再转水平方向,向鼻侧沿泪小 管方向推进56mm,或插入至骨壁 再稍后退。将下睑朝颍侧方向拉紧, 然后将冲洗液缓慢注入泪道.12一项不符合要求扣2分。6、询问病人后无水流入鼻月仝或口腔, 同时观察泪点处后龙分泌无反流以及

3、量、性质,推注冲洗液时后无阻力。10一项不符合要求扣2分.7、根据冲洗液体流向判断泪道阻塞部 位:冲洗无阻力,液体顺利进入鼻 腔或咽部,表明泪道通畅;冲洗液12漏一项扣3分。完全从注入原路返回,为泪小管阻塞; 冲洗液自下泪小管注入,液体由上 泪小点反流提示泪总管阻塞;冲洗 有阻力,冲洗液部分流入鼻腔、部分 反流,提示鼻泪管狭窄;冲洗液自上 泪点反流,同时有粘液脓性分泌物,提 示鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎.(口述)8、整理用物及床单位。3未整理用物及床单位扣3分。9、处理用物、洗手、记录.4漏一项扣1。5分。四、护理评估操作熟练、动作轻柔、与病人沟通到 位。6操作不熟练、动作不轻柔各 扣2分,沟通/、到位扣1.5 分。备注:操作过程中如有物品落地一次扣1分,未及时更换扣2分,如果针头脱离注射 器扣3分。注意事项(口述10分,缺一项扣2分)1、泪小点太小者,先用泪点扩张器扩大泪点,再行冲洗。2、有慢性泪囊炎者,冲洗前应先挤压泪囊部,排出分泌物,再冲洗。3、急性泪囊炎、急性泪囊周围炎病人禁止泪道冲洗、挤压泪囊部。4、操作中注意倾听病人主诉,操作动作要轻、稳、准,要顺泪小管方向进针,不可强行插入,以免刺破泪小管壁。5、注入冲洗液时,观察下睑是否月中胀,如出现月中胀,为误入皮下而形成假道,应停 止冲洗,酌情给予抗炎症治疗,以免发生蜂窝织炎。6、婴幼儿冲洗时,必须将头部妥善固定,以保安全 .

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