消渴护理常规.doc

1、消渴护理常规因禀赋不足，阴虚燥热所致。以口渴引饮为上消、善食易饥为中消、饮一溲一为下消，统称消渴为主要临床表现。病位在肺、胃、肾。糖尿病、尿崩症等可参照本病护理。一、护理评估1.既往饮食结构和习惯、家族史。2.病程长短、患者对疾病的认知程度及生活自理能力。3.并发症。4.心理社会状况。5.辨证：燥热伤肺证、胃燥津伤证、肾阴亏虚证、阴阳两虚证、阴虚阳浮证二、护理要点1.一般护理 （1） 按中医内科一般护理常规进行。 （2）遵医嘱定期检查血糖和尿糖的变化。 （3）准确记录24小时出入量，每周定时测体重。2.病情观察，做好护理记录 （1）观察患者神志、视力、血压、舌脉、皮肤等情况。 （2）患者突然出

2、现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时，报告医师，并配合处理。 （3）出现头痛头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼出烂苹果气味时，报告医师，并配合处理。 （4）出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时，报告医师，并配合处理。3. 给药护理 严格按医嘱服用降糖类药物。4. 饮食护理 （1）遵医嘱进食，控制总热量。（2）禁食糖、烟酒，少食煎炸食物。（3）可适当增加蛋白质、水煮蔬菜类食物。5. 情志护理 增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。6. 临证（症）施护 （1）上消（燥热伤肺证），遵医嘱给予中药泡水代茶饮。 （2）中消（胃燥津伤证），大便秘结时，可食用多纤维蔬菜

3、或遵医嘱口服通便药。 （3）下消（肾阴亏虚证），可进行穴位艾灸；口渴时遵医嘱给予中药泡水代茶饮。（4）神昏者，按神昏常规护理进行。（5）出现低血糖时，立即给予糖水或果汁、巧克力、饼干等，必要时遵医嘱给药。（6）有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽者，嘱患者切勿搔抓，以免引起皮肤感染。 三、健康指导1. 向患者讲解饮食疗法，使患者合理安排每日膳食。2.避免精神创伤和过度劳累。3. 指导患者掌握自我监测血糖和尿糖的方法。4.讲解本病并发症的表现，如眼部病变、足部感染等，以便及时发现，及时处理。5.指导患者保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、理发、修剪指甲；内衣、鞋袜要柔软宽松；趾端要保暖。6.定期复查，随身携带糖尿病治疗保健卡，以防发生低血糖时，可采取急救措施。7.根据患者具体情况选择运动方式，以不感到疲劳为宜。2