消渴护理常规.doc

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1、消渴护理常规因禀赋不足,阴虚燥热所致。以口渴引饮为上消、善食易饥为中消、饮一溲一为下消,统称消渴为主要临床表现。病位在肺、胃、肾。糖尿病、尿崩症等可参照本病护理。一、护理评估1.既往饮食结构和习惯、家族史。2.病程长短、患者对疾病的认知程度及生活自理能力。3.并发症。4.心理社会状况。5.辨证:燥热伤肺证、胃燥津伤证、肾阴亏虚证、阴阳两虚证、阴虚阳浮证二、护理要点1.一般护理 (1) 按中医内科一般护理常规进行。 (2)遵医嘱定期检查血糖和尿糖的变化。 (3)准确记录24小时出入量,每周定时测体重。2.病情观察,做好护理记录 (1)观察患者神志、视力、血压、舌脉、皮肤等情况。 (2)患者突然出

2、现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时,报告医师,并配合处理。 (3)出现头痛头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼出烂苹果气味时,报告医师,并配合处理。 (4)出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时,报告医师,并配合处理。3. 给药护理 严格按医嘱服用降糖类药物。4. 饮食护理 (1)遵医嘱进食,控制总热量。(2)禁食糖、烟酒,少食煎炸食物。(3)可适当增加蛋白质、水煮蔬菜类食物。5. 情志护理 增强与慢性疾病作斗争的信心,保持乐观情绪,积极配合治疗。6. 临证(症)施护 (1)上消(燥热伤肺证),遵医嘱给予中药泡水代茶饮。 (2)中消(胃燥津伤证),大便秘结时,可食用多纤维蔬菜

3、或遵医嘱口服通便药。 (3)下消(肾阴亏虚证),可进行穴位艾灸;口渴时遵医嘱给予中药泡水代茶饮。(4)神昏者,按神昏常规护理进行。(5)出现低血糖时,立即给予糖水或果汁、巧克力、饼干等,必要时遵医嘱给药。(6)有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽者,嘱患者切勿搔抓,以免引起皮肤感染。 三、健康指导1. 向患者讲解饮食疗法,使患者合理安排每日膳食。2.避免精神创伤和过度劳累。3. 指导患者掌握自我监测血糖和尿糖的方法。4.讲解本病并发症的表现,如眼部病变、足部感染等,以便及时发现,及时处理。5.指导患者保持皮肤清洁干燥,勤洗澡、理发、修剪指甲;内衣、鞋袜要柔软宽松;趾端要保暖。6.定期复查,随身携带糖尿病治疗保健卡,以防发生低血糖时,可采取急救措施。7.根据患者具体情况选择运动方式,以不感到疲劳为宜。2

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