机构数字证书申请表(1).docx

1、机构数字证书申请表I.申请业务类型业务类型（可多选）：A类业务（需选择年限）：新申请口更新B类业务（无需选择年限）：变更补办解锁口注销证书年限（限A类业务）：年（可选1-5年）申请证书的数量：张（注：新申请业务，请填写张数）证书用于何种项目/系统：国e招标采购平台IL申请单位基本资料（带*号必填）*单位名称：*单位有效证件：（至少填写一个）营业执照号/统一社会信用代码：其它有效证件及号码：*单位联系电话：*单位法定住所：IIL经办人资料（带*号必填）*姓名:*手机：*电子邮箱：*身份证号：（请仔细校对身份证号码确保无误）收件地址：汇款信息（公对公打款无需填写，仅个人汇款需填写）账户名：银行账号

2、IV.用户须知所有单位须交验如下资料：1、机构数字证书申请表（经办人签名并加盖公章）2、电子印章申请表一式一份（采集实物章）3、银行汇款凭证V .申请单位声明本单位在此郑重声明：本单位授权上述经办人办理本单位数字证书，本单位保证所填写的内容和提交的证明材料真实、完整、有效。本单位已认真阅读并以在此申请表上盖章经办人签名（手写）：申请单位盖公章：方式同意遵守广东省电子商务认证有限公司网站（）发布的网证通电子认证业务规则（CPS）、网证通电子认证服务协议的各项内容，如有违反愿意承担由此引起的一切责任。申请日期：年月VI .受理审核（以下由证书受理员填写）受理员：受理时间：年月日复查员签字:业务受理点（盖章）:电子印章申请表（注：一张申请表只能采集一枚印章，如有多枚印章，请自行复印后再采集）申请填写信息单位名称：电子印章名称：（与实物印章名称一致）印章管理员：联系电话：印章管理员电子邮箱：实物印章采集（油印适中，每枚印章采集三个样本）受理人：日期：