机构数字证书申请表(1).docx

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1、机构数字证书申请表I.申请业务类型业务类型(可多选):A类业务(需选择年限):新申请口更新B类业务(无需选择年限):变更补办解锁口注销证书年限(限A类业务):年(可选1-5年)申请证书的数量:张(注:新申请业务,请填写张数)证书用于何种项目/系统:国e招标采购平台IL申请单位基本资料(带*号必填)*单位名称:*单位有效证件:(至少填写一个)营业执照号/统一社会信用代码:其它有效证件及号码:*单位联系电话:*单位法定住所:IIL经办人资料(带*号必填)*姓名:*手机:*电子邮箱:*身份证号:(请仔细校对身份证号码确保无误)收件地址:汇款信息(公对公打款无需填写,仅个人汇款需填写)账户名:银行账号

2、IV.用户须知所有单位须交验如下资料:1、机构数字证书申请表(经办人签名并加盖公章)2、电子印章申请表一式一份(采集实物章)3、银行汇款凭证V .申请单位声明本单位在此郑重声明:本单位授权上述经办人办理本单位数字证书,本单位保证所填写的内容和提交的证明材料真实、完整、有效。本单位已认真阅读并以在此申请表上盖章经办人签名(手写):申请单位盖公章:方式同意遵守广东省电子商务认证有限公司网站()发布的网证通电子认证业务规则(CPS)、网证通电子认证服务协议的各项内容,如有违反愿意承担由此引起的一切责任。申请日期:年月VI .受理审核(以下由证书受理员填写)受理员:受理时间:年月日复查员签字:业务受理点(盖章):电子印章申请表(注:一张申请表只能采集一枚印章,如有多枚印章,请自行复印后再采集)申请填写信息单位名称:电子印章名称:(与实物印章名称一致)印章管理员:联系电话:印章管理员电子邮箱:实物印章采集(油印适中,每枚印章采集三个样本)受理人:日期:

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