1、结题申请报告（年）课题合同编号课题名称课题负责人承担单位计划类别研究周期年月日至年月日填报日期年月日江西省卫生健康委制说明1、课题完成研究计划后填写本“报告”2、本“报告”是研究工作总结，在提交本报告的同时应另附工作报告、技术报告、相关论文复印件、课题合同（上册）复印件等材料，上述五份材料统一装订成一册。3、“计划类别”指课题属哪个部门哪一类计划，如省卫生健康委重大科技计划、普通科技计划、学术带头人计划、星火推广计划等。4、研究周期为计划下达的时间至实际完成研究的时间。5、填写必须严肃认真，实事求是，建议双面打印，A4或A3纸复印。6、本“报告”及附件材料一式四份，课题组留存两份，单位留存一份
2、报省卫生健康委一份。研究或推广内容完成情况（打J）A、全部完成B、大部分完成C、小部分完成D、尚未开始研究或推广目标实现情况（打J）A、全部达到B、大部分达到C、小部分达到D、未达到研究水平的自我评价（打J）A、国际领先B、国际先进C、国内领先D、国内先进E、省内领先F、省内先进取得成果情况（打J）A、阶段成果B、申请专利C、批准专利D、技术转让E、已获奖论文发表情况（省级以上刊物）论文名称作者姓名发表年月发表在何种刊物国内外反映应用情况主要研究人员（按贡献大小排序）姓名性别年龄技术职称从事专业工作单位主要贡献签字经费决算表收入支出科目预算数（万元）实际数（万元）科目金额（万元）合计合计拨款
3、一、直接费用其他途径筹资1、设备费（I）购置设备费（2）自制设备费（3）设备改造与租赁2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、信息费（出版/文献/信息传播/知识产权事务费等）9、专家咨询费10、劳务费11、其他支出二、间接费用1、管理费2、绩效支出结余单位财务部门意见：（单位财务负责人签章）20年月日研究或推广内容及结果简介（1、完成的研究或推广内容及水平分析。2、推广应用的情况，产生的社会和经济效益，并附有关证明材料。）单位支持情况（含经费、仪器设备、实验室、人员调配、水电供应及保证课题人员研究时间等）下步的工作打算（进一步的推广应用、中请鉴定、技术转让等）单位意见：（研究人员对课题研究的责任心、态度，研究或推广计划完成与否的判断、研究质量水平的评价、经费使用是否合理及同意结题与否的意见）单位盖章年月日设区市卫生健康委或高等医学院校审查后意见:年月日（盖章）省卫生健康委审批意见:年月日（盖章）
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