医疗安全不良事件报告PDCA循环.doc

1、医疗安全（不良）事件PDCA循环管理医疗安全（不良）事件PDCA循环管理的八个步骤： 分析现状，发现问题；1我们的医务人员对医疗安全（不良）事件的概念不清楚、不知晓。2医疗安全（不良）事件的报告制度我们以前做的不好，对于重大的医疗事故我 们都知道上报，往往能够上报医务科、分管领导、院领导。但对于一些三级、四 级事件，我们上报的不好，不愿意上报、不知道怎么上报、甚至不知道上报的重 要性3. 现在我们科室内没有专门的医疗安全（不良）事件登记本。4. 现在我们科室内没有专门的医疗安全（不良）事件报告表。5. 没有医疗安全（不良）事件报告流程表。6. 没有对医疗安全（不良）事件进行分析总结。 分析质量

2、问题中各种影响因素 ；1. 对相关知识缺少培训；2. 缺乏相关制度的约束；3. 缺乏相应的奖惩机制；4. 责任感不强； 分析影响质量问题的主要原因；1. 相关知识的缺乏；2. 相关制度的保障； 针对主要原因，采取解决的措施；1. 目的：为了落实医疗安全（不良）事件的报告制度，提高医务人员医 疗风险的防范意识。2. 目标：医疗安全（不良）事件相关知识人人知晓。3. 负责人：由科室专门派人负责医疗安全不良事件的报告。4. 由科主任、护士长负责组成医疗安全不良事件管理小组，全面负责该 类事件。5. 在3月内建立我科室医疗安全不良事件报告体系。6. 全科室人人都有报告医疗安全不良事件的义务，由专人负责监督。 执行，按措施计划的要求去做； 检查，把执行结果与要求达到的目标进行对比；每月检查一次科内医疗安全不良事件报告情况，同事和要求进行对比， 考察每月报告是否达到预定要求。每月科主任、护士长要对每月科内医疗安 全事件组织全科室学习，找出问题所在，分析我科室医务人员的问题，要改 正问题，减少医疗事故及安全不良事件的发生。 标准化，把成功的经验总结出来，制定相应的标准； 把没有解决或新出现的问题转入下一个PDCA循环中去解决。