1、各年龄段筛查的检查时间、内容和方法年/月龄筛查时间检查内容检查方法新生儿（助产的医疗保健机构）初筛正常足月儿：28-30天内眼外观、前节、光刺激反应、红光反射、瞳孔对光反射、屈光间质检查笔灯手电照射、检影镜、间接眼底镜或数字化广域眼底照相（Retcam）检查高危儿（生后一周）；早产儿/低出生体重儿（体重V2000克，生后46周或矫正胎龄32周以上）根据初筛阳性症状所对应的检查项目间接眼底镜或广域数字眼底照相（Retcam）检查复查根据各类眼病的病情而定（一般24周）根据初筛阳性症状所对应的检查项目间接眼底镜或广域数字眼底照相（Retcam）检查O2岁O3月龄眼外观、光照反应、瞬目反射、红球试验
2、笔灯照射瞳孔、防御性眨眼、红球跟随注视检查612月龄眼外观、视物行为观察、视动性眼震检查、眼位检查外表和行为观察、检影镜屈光状态、遮盖去遮羞12岁（1236月龄）眼外观、视物行为观察、眼位检查、眼球运动、点状视力表或图形视力表外表和行为观察、检影查屈光状态、遮眼板分别遮盖双眼查眼位、图形和点状视力表查远近视力复诊：针对上一月龄未通过的项目及对应的检查内容进行再次检查36岁36岁（3672月龄）眼外观、视物行为观察、眼位检查、眼球运动、双眼视力笔灯对数灯箱视力表复诊：视力低于相应年龄标准下限、双眼视力相差二行、斜视等，应在2周1月复查一次。必要时给予阿托品散瞳验光配镜矫治和视功能检查与训练各年
3、龄段视力评估方法及标准受检年龄检查方法正常标准干预或转诊标准0-1岁视动性眼震被检眼出现冲动性水平摆（眼球震颤）不出现眼球震颤12岁选择性注视法条栅视力卡两眼视力相当视力相差2行以上23岁点状视力检测仪34岁图形或对数视力表两眼视力相当辩色正常单眼视力：4岁W0.65岁以上W0.8或两眼相差2行及以上色盲或色弱46岁国际标准视力表或对数视力表、色盲检查图谱眼表检查正常、干预、转诊标准项目操作及正常标准干预或转诊标准眼睑观察：无缺损、炎症、肿物严重缺损、红肿、限局肿物测量：睁眼时眼睑裂高度，双眼对称两眼睑裂不对称结膜观察：不充血，结膜襄清洁无分泌物育稳中有降、消肿、大量分泌物直照/测照：角膜透明
4、形圆局部或全部混浊、不圆角膜测量：角膜横径10-12mm,两眼等大横径V8mm,12mm或两眼不等大直照/测照：居中，形圆偏心、不圆或不对称瞳孔两眼对称、黑色外观呈白、灰折、黄白色存在红光反射全部或局部红光反射消失资料收集与登记02岁儿童眼病、视力筛查记录单姓名性别：男/女民族：出生日期_出生体重克户籍地址：居住地址：邮编母亲姓名：年龄职业手机号父亲姓名：年龄职业手机号新生儿眼病筛查筛、复查日期（日）月龄筛、复查情况检查项目检查月、年龄3月6月12月2岁检查日期眼外观检查（眼睑、角结膜、瞳孔）光照反应绒球试验瞬目反射眼球运动视物行为观察视动性眼震仪眼位检查（角膜映光+遮盖）处理意见检查医生灰
5、色部分为该年龄段非检查项目36岁儿童视力、眼病筛查记录单检查项目检查年龄3岁4岁5岁6岁检查日期眼外观检查（眼睑、角结膜、瞳孔）视物行为观察眼位检查（角膜映光+遮盖）眼球运动视力检查方法视力辅助检查方法结果处理意见检查医生3岁以上儿童应用对数视力表（灯箱）测查视力附件2：06岁儿童眼病、视力筛查/诊治（三联单）转诊单0-6岁儿童眼病筛查/诊治转诊单（转诊单位存根联）儿童姓名性别出生年月身份证号母亲姓名手机号;父亲姓名手机号户籍地省市县（区）乡镇（街道）村（社区）组（幢）号（室）现住地省市县（区）乡镇（街道）村（社区）组（幢）号（室）筛查医院：筛查时间：年月日筛查结果：拟诊疾病名称：筛查视力：右
6、左转诊单位：;转入单位:转诊单位联系方式：填报医师：填报时间：年月日附件2：06岁儿童眼病、视力筛查/诊治（三联单）转诊单0-6岁儿童眼病筛查/诊治转诊单（转诊单位存根联）儿童姓名性别出生年月身份证号母亲姓名手机号;父亲姓名手机号户籍地省市县（区）乡镇（街道）村（社区）组（幢）号（室）现住地省市县（区）乡镇（街道）村（社区）组（幢）号（室）筛查医院：筛查时间：年月日筛查结果：拟诊疾病名称：筛查视力：右,左转诊单位：;转入单位:转诊单位联系方式：填报医师：填报时间：年月日06岁儿童眼病筛查/诊治转诊单（县、市级医疗保健机构存根联）儿童姓名性别出生年月身份证号母亲姓名手机号父亲姓名手机号户籍地省
7、市县（区）乡镇（街道）村（社区）组（幢）号（室）现住地省市县（区）乡镇（街道）村（社区）组（幢）号（室）拟转诊医院：转诊时间：一年月日：转出单位联系方式：诊治结果：疾病名称：视力复查：右，左主要诊疗过程:儿童家属知情疾病情况：儿童家属签字：接诊单位：填报医师：填报时间：年月日06岁儿童眼病筛查/诊治转诊单（县、市级医疗保健机构反馈联）医院/社区卫生服务中心现将贵单位转诊的儿童眼病诊治结果反馈如下：母亲姓名手机号；父亲姓名手机号户籍地省市县（区）乡镇（街道）村（社区）组（幢）号（室）现住地省市县（区）乡镇（街道）村（社区）组（幢）号（室）转诊诊治结果:随诊医嘱要点:儿童家属知情疾病情况：儿童家属
8、签字：反馈单位：填报医师：反馈时间：年月日附件3：早产儿、高危新生儿情况登记表婴儿姓名性别出生年月分娩地址住院号家庭住址联系方式高危因素眼病筛查情况备注筛查单位筛查者签名：填表日期：备注：1.由市、县助产机构提供并登记完成；2.每月定期上报给眼保健科或儿保科负责眼病和视力筛查管理工作人员附件4：06岁儿童眼病筛查异常登记表一、一般情况：儿童姓名,性别,民族，出生体重出生日期：年月日；年龄：一岁月一天一小时家庭住址：邮编联系电话父亲姓名：出生年月,职业：手机号：母亲姓名：出生年月,职业：手机号：居住情况：（1）常住（2）暂住（3）流动二、个人情况：1、出生情况：第一胎，第产2、早产（孕V37周）
9、足月（3742周），过期产（42周）3、顺产，负压吸引，产钳，剖宫产4、出生缺陷：无、有（详述）5、胎儿窘迫：无、有6、Apgar评分1分钟5分钟7、单胎、双胎、多胎8、分娩时有无产伤：无、有（产伤部位）o9、羊水:（1）I度（2）II度（3）IU度10、异常分娩史：（1）无（2）臀位（3）脐带绕颈（4）胎膜早破（5）其它_11、头颅、眼、耳畸形：（1）无（2）有（畸形部位）o12、头部外伤史：（1）无（2）有（详述）13、出生后有无感染：（1）无（2）有（详述）;病程o14、出生后所患疾病：（1）无（2）有（详述）;病程o15、重症监护病房（ICU）抢救：无、有（原因）：持续时间o16、氧
10、气使用情况：无、有（原因）：持续时间o17、对外界视觉刺激反应：（1）无（2）有三、母亲妊娠情况：1、妊娠年龄：岁2、流产史：（1）无（2）有（流产时间）o流产原因：流产方式：（1）自然流产（2）药物流产（3）人工流产1.妊娠时有无病毒感染史：（1）无（2）风疹（3）巨细胞病毒（4）疱疹（5）弓形体（6）其它o若有感染，请问何时感染：孕周。4、妊娠期有无外生殖器感染：（1）无（2）淋病（3）梅毒（4）尖锐湿疣（5）其它5、妊娠时有无放射性物质接触史：（1）无（2）有（接触时间）孕周。6、妊娠时有无药物应用史：（1）无（2）有（药物名称）开始用药时间：孕周持续时间7、妊娠时有无其他有害物质接触史
11、例如：汞、碑、苯、铅、有机磷农药）（1）无（2）有（详述）物名接触时间o8、妊娠时的不良生活习惯史：五、实验室检查：（1）血常规：结果（2）尿常规：结果（3）其它检查:项目结果六、筛查方法：Retcam其它七、筛查结果1、初筛结果：疾病名称2、复查结果：复查日期：筛查单位筛查者签名：填表日期：备注：1、此表由筛查单位填写。2、符合眼病筛查异常的儿童应填写此表。3、每月定期报送至市、县（区）级妇幼保健院儿保科、眼科负责专病管理人员附件5：儿童眼病及视力筛查年报表筛查单位儿童数筛查儿童数筛检眼病数眼病分类备注O-2岁其中新生儿数3-6岁0-2岁其中：0-2岁02岁3-6岁屈光不正先天性白内障斜
12、视弱视ROP视网膜母细胞感染性外伤性其他0岁1-2岁眼病筛查异常人数视觉或屈光筛查异常人数眼病筛查异常人数视力筛查异常人数12345678910111213141516171819202122填报单位（盖章）；统计时间：年月日一年月日填报人:联系电话填报日期：年月日五、儿童眼病和视力筛查工作评估考核细则被考核单位：考核结果:考核项目分值考核要求考核内容与方法扣分记录得分组织管理职责制度12有分管领导得4分；有健全的眼保健工作制度及岗位职得4分；有专人负责眼保健工作，做到区域工作落实，责任到人，有据可查得4分。无分管领导扣4分，区域工作无专人负责扣2分，工作不落实扣2分，未制定制度、职责扣2分，
13、查看相关记录。科室与人员要求201 .乡镇社区医疗机构应有专业人员负责儿童眼保健筛查工作，须取得助理执业医师以上资格得4分；2 .市、县级妇幼保健机构须设立儿童眼保健科（可归属儿保科），配备2名取得执业医师以上资格专业人员得6分；3 .市、县级妇幼保健机构从事儿童眼病诊治的专业人员：除取得执业医师以上职称，须完成至少3个月在市级以上小儿眼科专业进修得6分；4 .所有从事眼保健工作人员，岗前须接受市级以上“国家认证的培训基地”儿童眼保健专业专项技术培训，并取得相应培训证书得4分；1 .乡镇社区医疗机构未落实眼保健工作人员扣2分，未取得相应执业资质扣2分；2 .市、县级妇幼保健机构须未设立儿童眼保
14、健科扣3分，少一名工作人员或未取得执业资质要求各扣3分3 .从事儿童眼病诊治的专业人员，1人未取得相应资质、未经过专业进修各扣3分4 .从事眼保健工作人员未经“国家认证的省市级培训基地”儿童眼保健专项培训取得证书扣4分；查看相关备案资料或证书。用房与设备要求201.乡镇社区医疗机构开展眼保健门诊用房不少于1间，面积15平米；配备笔灯、红球、遮盖板、标准对数灯箱视力表、近视力表、色盲检查图谱、检影镜、视动性眼震仪等筛查物品得6分；2.县级医疗保健机构眼保健专科，眼保健业务用房不少于4间（诊室、检查室、康复/弱视训练室、视光配镜室）,面积60100平米；在乡镇社区医疗机构用品配备基础上，增加裂隙灯
15、检影镜、检眼镜、镜片箱、眼压计、自动电脑验光仪、同视机、综合弱视治疗仪（数台）等设备得6分；市、县、乡相应工作用房、筛查、检查必备物品达不到要求扣5分；门诊用房少一间、面积未达标准和少一样用品各扣3分；查看现场和设备台帐3.市级以上医疗机构眼保健专科门诊业务用房6-8间门诊室、检查室、门诊手术室、康复/弱视训练室、新生儿眼病筛查室（Retcam）视光中心眼镜配制用房等，使用面积150200平米；设备除县级眼保健专科所需配置外，增加综合弱视治疗仪（数台、数种）、视觉电生理、眼科A/B超、间接眼底镜、数字化广域眼底照相仪（RetCam）和验配镜设备等得8分技术服务质量指标241.规范开展0-6岁
16、儿童眼病和视力筛查，0-2岁年龄组当年筛查率280%得6分，3-6岁在园所儿童视力筛查率与95%得6分；2.首次筛查有眼病或视力异常儿童的复查率与70%以上得6分；3.早产儿和高危新生儿眼病筛查率280%得6分1.0-2岁儿童当年眼病和视力筛查率80%扣2分，每下降5%扣1分，60%不得分;抽查儿童保健册。3-6岁在园儿童视力筛查率95%扣2分,每下降5%扣1分，75%不得分；抽查园所保健记录。2 .首次筛查有眼病或视力异常儿童的复查率70%扣2分;每下降5%扣1分，50%不得分。3 .早产儿和高危新生儿眼病筛查率80%扣2分；每下降5%扣1,60%不得分查看相关台帐记录，资料欠完整酌情扣分。
17、健康教育61 .筛查单位须有处方、折页、版面等眼保健相关宣传资料，并利用各种传媒渠道宣传儿童眼病筛查和视力保健相关知识得2分；2 .利用孕妇学校、育儿学校安排眼保健教学课程，为家长提供儿童致盲、防盲和视力保护知识内容，提高家长眼保健意识，每月课程不少于一次，受众人群眼保健知识知晓率90%得4分。1 .无相关宣传资料发放、未利用有效的宣传渠道和平台开展宣传、未安排两校课程不得分；2 .受众人群眼保健知识知晓率90%扣2分,每下降5%扣0.5分。转诊与随访101.眼病和眼视力筛查可疑或异常病例应填写表4（湖州市0-6岁儿童眼病筛查异常登记表），同时填写转诊三系单，按不同疾病管理要求，及时逐级转诊至
18、小儿1 .转诊率：90%以上不扣1分,每下降5%扣0.5分，70%不得；2 .未逐级反馈名单不得分，反馈不及时、名单不完整扣1.5专业眼科机构诊治，转诊率达到90%以上得5分；2 .市级医疗保健机构每季将早产儿、高危儿和眼病筛查异常确诊名单及时反馈给各县（区）医疗保健机构，由县（区）医疗保健机构返馈至乡镇社区眼保健（儿保）医生得3分；3 .社区眼保健（儿保）医生负责后续追踪随访管理，并作好相关记录得2分。分；3.乡镇社区医疗机构眼保健医生后续未追踪随访不得分；随访质量欠缺、资料不完整酌情扣分报表与资料登记81台帐资料填报及时、完整、正确，各项资料符合各项质控要求得2分，2 .每月初将上报筛查有可疑或异常病例和早产/高危新生儿名单（表3、4）；每年10月20日前及时将统计年度眼病和视力筛查报表（5）统计汇总，并于下月10日前上报市级眼保健管理机构（眼科或儿保科）得3分；3 .建立眼保健网络化信息数据库基础上，及时录入、实时查询，实现资源共享，提高数据利用得2分。1 .各项台帐资料填写不完整，每处漏项扣0.3分，质控一次不符要求扣0.3分；2 .报表不及时、统计不正确每次扣0.5分，报表与登记不符合每处扣0.2分。3 .信息数据未实现及时录入、实时查询扣1分考核人员:考核日期:
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