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1、医技组检查科室存在问题 医技组检查根据“二甲评审标准实施细则”进行检查，但有些科室因无明确的评审细则，只能借鉴一些别的科室评审细则。检查问题如下：1 检验科 （1） 有实验室的安全管理制度但无流程。（2） 缺失微生物菌种、毒株的管理规定与流程，并且没有专人负责。（3） 关于化学危险品清单和安全数据表以及危险品溢出与暴露的应急预案资料不完整。（4） 实验室内的质控开展不规范，并且无实验室内质控规则。2 影像科（1） 有放射安全事件的应急预案，但缺少辐射损伤的具体处置流程和规范。（2） 需要进一步完善有临床医师参加的疑难病例分析与读片，并有记录。3 放疗科（1） 缺少紧急意外抢救预案。（2） 没有
2、放射安全事件应急预案，和辐射损伤的具体处置流程和规范。4 介入科（1） 无介入诊疗科室与相关科室共同制定介入诊疗应急预案与工作流程。（2） 无各级各类人员的岗位职责。5 放射科（1） 无X线床边急诊检查的相关规定。（2） 缺少有临床医师参加的疑难病例分析与读片，并有记录。（3） 有放射安全预案，但缺少有辐射损伤的具体处置流程和规范。六窥镜室（1） 缺少医务人员防护用品。（2）（3）（4） 待添加的隐藏文字内容3缺少在治疗过程中出现的紧急意外抢救预案。7 脑电图室（1） 没有科室紧急意外抢救预案。（2） 科室没有诊断报告书写规范、审核制度与流程。8 B超室（1） 无科室紧急意外抢救预案。（2） 无重点病例随访与反馈制度。 以上问题已经反映给各科室相关人员，建议没有的资料准备完全，并且对一些制度及流程严格根据“二甲评审细则”进一步完善充实。