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交通事故报告表 年 月 日 报告者： 部门： 发生时间 年 月 日上午下午 时 分事故种类1、人车相撞（轻伤 住院 重伤 病危 死亡）2、车辆本身（颠覆 冲撞 冲出路外 零件损坏 其他）3、车辆相撞（擦撞 追撞 冲撞 其他）发生地点事故原因当 事 人对 方姓 名姓 名性 别性 别单 位单 位本人地址本人地址联络方式联络方式公司地址公司地址车种年份车种年份车辆号码车辆号码驾照号码驾照号码保险公司保险公司保险单号码保险单号码损 失 额明 细损 失 额 明 细损失部分损失部分 备 注