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1、儿童青少年近视调查工作方案为切实做好 x 市儿童青少年近视调查工作，保证调查质量，结合 x 市实际情况，制定以下调查工作方案。一、调查目的掌握 x 年 x 市儿童青少年近视率基数，为我市儿童青少年近视防控工作决策提供科学依据。二、调查范围（一）学校数量： x 市 x 区监测 7 所学校和 2 所幼儿园：小学 2 所（ x 区 x 小学北校区、 x 区十四小学）；初中 2 所（ x 区 x 中心学校、 x 区 X 中学）；高中 3 所（x 中学、 x 市 x 中学、x 市高级中学）；2 所幼儿园（ x 市幼儿园、 x 区幼儿园）。（二）学生数量：小学、初中、高中全年级覆盖，幼儿园在大班抽取 6
2、周岁儿童开展调查，以整班为单位，每个学校每个年级抽取至少 80 名学生开展视力调查。 抽取的班级数以能满足每个年级要求的最低样本数为限。 （例：若每班 50 人，则调查 2 个班共 100 人；若每班 35 人，则调查 3 个班共 105 人。）三、工作要求（一）高度重视，认真组织。 x 年儿童青少年近视率将作为自治区人民政府对我市儿童青少年近视防控工作评议考核基线数据，各有关单位要高度重视，精心组织，确保高质量完成调查工作。卫生计生部门负责协调组织、制定调查方案、专业指导和质量控制等工作；教育部门负责协调入校现场调查、学生组织等工作；财政部门负责协调落实经费保障等工作。（二）加大政策和资金保
3、障力度。要在“全国学生常见病和健康影响因素监测”工作的基础上，加大人员和设备保障，确保本次调查工作顺利开展。由市卫生计生局与市财政局协商解决经费问题，确保经费落实到位。（三）加强质量控制和考核评估。本次调查由卫生计生、教育部门联合协调市人民医院抽调符合条件人员开展调查工作，对入校专业机构进行审核，加强对近视筛查人员的专业培训、指导和技术考核，开展全过程质量控制，保证结果的真实性、准确性。（四）及时审核报送调查结果。儿童青少年近视调查数据及分析和工作总结将于 x 年 12 月 20 日前报送自治区卫生健康委和教育厅。四、筛查机构和人员筛查机构由市人民医院牵头负责，市疾控中心配合。筛查人员应持有眼
4、视光相关的国家执业医师、技师或护士资格证书，并接受相关的业务培训，本次筛查，市人民医院抽调不少于 4 人参加。质控人员由市疾控中心抽取符合条件、熟悉方案的公卫医师担任。五、筛查设备筛查使用的仪器设备应通过相关部门审批和检测,并定期接受计量检定和校准。视力检查表应符合国家标准（GB11533 标准对数视力表）的规定。屈光检测建议采用台式自动电脑验光仪，验光仪应符合标准（ ISO10342 眼科仪器验光仪）的规定。以上设备由市人民医院负责配备调用。六、筛查场所（一）筛查场所应干净、整洁，并保持安静。（二）筛查场所面积大小及光照强度应满足国家标准GB11533 中关于视力表使用的检查距离及照明要求。
5、（三）筛查场所温度、湿度应符合台式电脑验光仪对工作环境的要求。由各相关学校负责提供符合条件的筛查场所。七、远视力检查（一）检查人员和器材准备1 、检查者穿白大衣或工作服、戴好口罩及帽子、清洗双手。2 、检查前应准备好视力表、遮眼板和指示杆。指示杆的头端不能太细，并应漆成黑色。3 、视力表悬挂高度应使视力表 5.0 行视标与受检者的双眼等高。4 、视力表应置于被检眼（结点）前方5 米（即远视力表标准距离）处；或在被检眼（结点）前方2.6 米处立一面垂直的镜子 ,以确保经反射后的总距离为5 米。镜中的视标图像必须无明显变形。5 、视力表应采用人工照明，如用直接照明法，照度应不低于300lx ；如用
6、后照法（视力表灯箱或屏幕显示），则视力表白底的亮度应不低于20Ocd/m2。6 、无条件时，可利用自然光照明，光线应充足。7 、视力表应避免阳光或强光直射。照明力求均匀、恒定、无反光、不眩目。（二）检查要求1 、检查视力前向受检者讲解检查视力的目的、意义和方法，取得合作；并询问是否有学生正在佩戴有隐形眼镜（包括软镜和硬镜）或者夜戴角膜塑形镜，如有，应文字注明在记录表上。配戴眼镜者（包括隐形眼镜）应摘去眼镜，检查裸眼视力。为在进行近视筛查的同时做好后续眼健康服务，配戴眼镜者（包括隐形眼镜）应加查戴眼镜视力。2 、检查在室内进行时，受检者从室外进入后应有 15 分钟以上适应时间，不能立即测试。3
7、、检查前不要揉眼， 检查时不要眯眼、 斜视、偷看、往前伸。检测人员应随时注意监督。4 、用遮眼板时，要提醒受检者不要压迫眼球， 以免影响视力。5 、不宜在紧张视近工作、剧烈运动或体力劳动后即刻检查视力。6 、确认为佩戴角膜塑形镜的受检者计入近视样本。（三）检查方法1 、远视力检查须两眼分别进行，先右眼后左眼。嘱受检者用遮眼板或手掌遮盖一眼，检查者用指示杆从第一行的最大视标（4.0 行视标）开始，自上而下。逐行检查，要求受检者在3 秒钟内说出或用手势表示该视标的缺口方向，受检者说对的最后一行视标所表示的视力即为受检者该眼的视力。2 、每行通过的标准是测出被检眼所能辨认的最小行视标（辨认正确的视标
8、数应超过该行视标总数的一半），记下该行视标的视力记录值，即为该眼的视力。3 、如果受检者在 5 米处不能识别视力表4.0 行视标，则让其逐渐向视力表走近，直至刚能识别4.0 行视标为止。记录被检眼与视力表的距离，用4.0 加上不同距离相应的校正值，记录为受检者的视力。 例如，受检者在 4 米处刚能识别 4.0 行视标，4 米处校正值为 -0.1 ，则 4.0-0.1=3.9 ，其被检眼视力记录为3.9 。不同距离的视力校正值见下表：远视力表变距校正表检查距离（略记录的视力值校正值值）5 米04.04米-0.13.93米-0.23.82.5米-0.33.72米-0.43.61.5米-0.53.5
9、1.2米-0.63.41米-0.73.3若在小于 1 米处仍无法看清最上一行视标，视力记录为0.0 。八、屈光检测屈光检测应采用客观检查法，在非睫状肌麻痹条件下，使用台式自动电脑验光仪进行检测。注意事项：（一）每日筛查开始前，应采用标准模拟眼进行仪器矫正，并将柱镜值调至负值状态。（二）每只眼应测量3 次，取平均值；如其中任意2 次的球镜度数测量值相差大于等于 0.50D ，则应进行额外的测量，再取平均值。平均值应保留两位小数。（三）戴眼镜者（包括隐形眼镜）摘去眼镜 30 分钟后再进行电脑验光。（四）对于调节能力特别强，多次检测数值波动大的学生，应当在记录表上注明。（五）屈光检测应采用实测值，不
10、得用问卷、自报等方式获得。（六）检测时发现的异常情况需用文字备注说明。（七）屈光度检查结果打印出来后，将结果黏贴在记录表的“电脑验光单粘贴处” ，同时将左、右眼的屈光度均值记录到表格中的相应位置。九、近视筛查标准裸眼视力 5.0 且非睫状肌麻痹下电脑验光等效球镜度数-0.50D 。十、数据记录与结果告知筛查人员应对筛查结果进行记录，包括受检者基本信息（姓名、身份证号等）、双眼裸眼视力、双眼球镜度数、柱镜度数、轴位等结果。筛查后，筛查机构应及时给出结果反馈，对需要进一步转诊复查的对象应发放 复查告知书；检查结果判断为正常时，也应反馈给学生家长。同时，对所有受检学生和家长发放包括近视防控在内的眼保健科普知识宣传资料。十一、统计分析x 市疾控中心负责数据统计分析， 并将结果按时上报x 市卫计局和自治区疾控中心。