母婴保健技术服务执业许可证现场审核标准.doc

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1、项目内容与要求评分方法分值得分一证件5分从事母婴保健技术服务的单位必须持有母婴保健技术服务执业许可证。助产人员必须持有母婴保健技术考核合格证书。每缺一人证件扣1分5二房屋标准20分1、门诊诊室:面积12,内设诊台、候诊椅、孕检床、处置台,洗手池等;2、产房:设在相对集中的病房一端,有隔离带的无菌区内;符合院内感控规范;3、产房面积18,与待产室相邻; 4、产房内墙装1.52m高的瓷砖或刷油漆,地面是有斜度、易洗刷及排水的水泥或水磨石地板,有洗手池,污物出口符合院内感染控制管理的要求;门窗严密、有纱门纱窗、紫外线灯、冷暖设备;5、洗婴间、缓冲间(更衣、换鞋、刷手、敷料准备、污物处理等区域分明);

2、6、设待产室并与分娩室相邻,每床面积5;7、母婴同室每床使用面积6(室内安静清洁、通风舒适、日照好、易消毒)。1诊室面积12扣2分,内设设备缺一项扣0.5分2、无菌隔离带扣1分,不符合院内感控规范扣2分,3、产房面积18扣1分,12扣2分4、一项不符合标准扣0.5分5、无洗婴间扣1分、无缓冲间扣2分6、无待产室不得分7、一项不符合要求扣0.5分3333323三设备标准20分1、门诊:备有血压计、体温计、听诊器、体重称、骨盆测量器、皮尺、胎心监护仪、B超,检验项目:三大常规检查、血型及配血设备,健教设施及内容。2、母婴同室:每床单元装备:产妇床、床垫、床单、被褥、枕头、枕套、蚊帐、床头柜、热水瓶

3、、痰盂等。3、分娩室:备有产床、器械台、消毒物品柜、血压计、听诊器、胎心监护仪、氧气瓶加压给氧囊、氧气面罩、婴儿称、新生儿复苏囊、新生儿喉镜及气管插管、低压吸引器、应急灯、挂钟、污物桶、冷暖设备等。常用药品(催产素、硫酸镁、葡萄糖液、生理盐水、林可霉素、眼药水)、消毒药品、必备抢救设施及物品(血压计、听诊器、体温计、注射器、输液器、氧气瓶、压舌板、开口器),抢救药品(安定、西地兰、阿托品、心痛定、酚妥拉明、地塞米松)。4、其他必备设备:交通工具、电话等。1、 缺一项扣0.5分2、 缺一项扣0.5分3、 缺一项扣0.5分4、无交通工具扣1分、电话扣2分7553乡镇卫生院产科质量检查评分标准四妇产

4、科人员配备15分1、人员配备:主治医师不少于1名,护师与护理人员比例20,必须配有助产士,一名儿科医生参与产房、母婴同室的新生儿诊治管理。2、产科负责人为主治医师,助产人员必须为具备中专以上学历卫技人员及取得母婴保健技术考核合格证书,未取得母婴保健技术考核合格证书的助产人员,必须在取得母婴保健技术考核合格证书的助产人员指导下,方能从事助产工作。1、 查名单及工作记录,每一项不符合标准扣2.5分2、 每一项不符合标准扣1分105五技术服务20分1、掌握孕产期保健技术,产程观察及正常分娩的处理2、能处理中度以下妊高症3、掌握头位产程过长的诊断和转诊标准4、掌握产科出血处理技术5、掌握产道损伤处理技

5、术6、掌握新生儿复苏抢救技术7、早期识别高危孕产妇、及时转诊8、开展孕产期健康教育和咨询9、接受上级孕产期保健技术的监督与指导1、随机抽查10份住院病历,视情况酌情扣分2、专业人员考核,随机抽出3名工作人员回答及模拟操作其中5项内容,达不到要求按相应项扣分。222222332六工作制度与院内感染管理20分1、工作制度:严格执行交接班制度,首诊负责制、消毒隔离制度、孕产妇及新生儿死亡登记报告制度、分娩室工作制度。2、孕产妇系统管理制度:严格执行产前检查、产后访视、高危孕产筛查管理、生命监测报告制度、高危转诊制度。3、推广和实施母乳喂养技术,创爱婴卫生院。4、对村级妇幼保健员进行技术指导培训、监督和管理。5、分娩室、母婴同室、治疗室均符合院内感染控制管理的要求。1、制度职责不健全,每缺一项扣1分2、查记录及表卡,每缺一项扣1分3、无母乳喂养宣教扣2分,无记录扣2分4、一项达不到要求扣1-2分5、查记录,不符合要求每缺一项扣1分6545

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