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1、,三、高频电刀使用与安全检测,任课老师：胡秀枋 联系电话：55271208（O） 13817073391（M） 新教学楼C509 EMAIL:,实验目的,2.学会高频电刀的检测,3.了解高频电刀的安全防护措施,1.了解高频电刀结构和使用方法,2,技术教育,实验仪器,GD350-B 高频电刀 QA-ES 电刀分析仪,3,技术教育,低频电流是产生电击的原因。 高频的作用频率增高时，刺激作用逐渐减小； 频率超过1KHz时，刺激作用随之反比减小。,电流的作用,电流刺激的阈值图,4,技术教育,1.高频电刀原理,本质：利用特定频率、特定波形和特定负载功率曲线的高频电流直接对不同阻抗和形态的生物组织进行切割
2、、烧灼和止血，以达到手术目的，电流密度为104108Acm2，工作频率512kHz； 电切：以高能量作用于组织，其强大的热效应导致水分汽化和细胞崩解； 电凝：以相对较低的能量作用于组织时，所产生的温和热效应导致细胞脱水、蛋白质变性、组织失活和小血管封闭。,5,技术教育,2.高频电刀的使用,1.主机 2.电源线 3.脚控开关 4.中性电极 5.单极手控刀 6.单极脚控刀 7.双极脚控刀,6,技术教育,2.1高频电刀前面板,7,技术教育,2.2高频电刀后面板,电源接线 脚控开关电源线,8,技术教育,2.3单极手控刀和中性电极,高频电流由手柄电缆手柄刀头-手术开刀切口-人体深部肌肉-中性电极-中性电
3、极电缆-高频电刀组成闭合回路。,导线长2.8m左右 刀壳长17cm左右 刀头长4cm左右 刀头直径2.3cm左右 刀尖宽：2mm左右 刀尖厚：0.2mm左右,9,技术教育,2.4脚控开关及脚控刀,10,技术教育,2.5双极脚控刀,一把钳子的两端作为两极，高频电流被限定在钳子直接作用区域中少量组织中。 双极高频电刀主要用来对细微组织进行凝血。,11,技术教育,2.6高频电刀使用步骤,1.先将中性电极连好后打开电源 2.选择模式：单极、双极 1) 电切(纯切、混切1、混切2、混切3) 2) 电凝(单极) 3) 双极凝 3.功率设定 4.输出激励(启动),12,技术教育,3.高频电刀功能,适用于各类
4、普外、骨科、胸外、心脏、泌尿、神经外科、五官、整形手术等； 可配腹腔镜、膀胱镜等进行腔内手术。 优点:切口整齐，止血彻底，节省时间。,13,技术教育,4.检测标准,GB9706.1医用电气设备 第一部分：安全通用要求通用要求 GB9706.4-1999医用电气设备 第二部分：高频手术设备安全专用要求专用要求,14,技术教育,高频手术设备的功率检测 额定负载的检测 负载功率曲线的检测 功率偏差20 高频漏电流的检测,4.1高频电刀安全检测,高频漏电流的极限值：单极：150 mA 双极：最大输出功率的1%(50 mA),15,技术教育,4.2电刀分析仪,输出功率 最大电压 峰值电流 峰值因数 高频
5、漏电流 输出波形,检测参数,16,技术教育,4.3正面板功能键,6.示波器输出连接端 7.遥测连接器 8.检测指示灯 9.F1-F5功能键,1.LCD显示屏 2.取消 3.可变负载旋钮 4.确定 5.电源开关,17,技术教育,4.4LCD界面介绍,18,技术教育,4.5侧、后面板功能键,10.绿色端子：脚踏开关输出端 11.白色端子：200 固定负载电阻端 12.红色和黑色端子：可变负载电阻端 16.电压选择器 115 VAC/230 VAC,19,技术教育,5.单极模式功率检测,纯切、混切1、混切2、混切3、单极凝,20,技术教育,5.1双极凝模式功率检测,21,技术教育,5.2额定负载功率
6、检测步骤,1.调节QA-ES显示屏上的设定： Mode:Cont.Oper Load: 500（双极凝时为100） Delay:350ms 2.选择高频电刀相应的工作模式和功率 3.激励电切/电凝，按下QA-ES F3键（Start键），检测指示灯亮。 4.填写报告。,22,技术教育,试验数据(混切2),测试点：纯切、混切1、混切2每50(W)。,检测标准：功率偏差20,23,技术教育,试验数据(单极凝),测试点：混切3和单极凝每30(W)。,24,技术教育,试验数据（双极凝）,测试点，双极凝每10(W)。,25,技术教育,5.3负载功率曲线检测,26,技术教育,6.高频漏电流检测,高频漏电流
7、除功能性电流回路外，在其他回路中流动的高频电流。 电刀两输出电极对地的辐射电流，它对手术毫无作用而可造成病员的灼伤和环境污染。,27,技术教育,6.1高频电刀输出端标记,输出端标记,应用部分在高频时：中性电极以地为基准及与地隔离,28,技术教育,6.2高频漏电流检测原理,中性电极与地隔离时各电极的高频漏电流检测,29,技术教育,6.3单极模式漏电流检测,纯切、混切1、混切2、混切3、单极凝,30,技术教育,6.4双极凝模式漏电流检测,31,技术教育,6.5漏电流检测步骤,1.调节QA-ES显示屏上的设定： Mode:RF Leakage Load: 200(固定电阻为200) Delay:35
8、0ms 2.选择高频电刀相应的工作模式下输出功率的最大值； 3. 激励电切/电凝，按下QA-ES F3键（Start键）； 4.填写报告。,32,技术教育,试验数据,单极模式下的高频漏电流,检测标准：单极：150 mA,33,技术教育,试验数据,双极模式下的高频漏电流,检测标准：双极：50 mA,34,技术教育,7. 主要安全防护措施,手术前：检查手柄、手柄线，是否有裂口、老化现象，接触良好； 大面积中性电极，返回电流密度降低到0.02A/cm2 ，清洁、平整，导电膏均匀充分，放置于最接近手术部位的肌肉较为发达处（上臂、大腿）并有效接触； 病员非手术部位应保持干燥，使病员保持全悬浮状态 ； 禁
9、止病员携带金属物品上手术台。,35,技术教育,主要安全防护措施,手术中： 检查手柄、手柄线，是否有裂口、老化现象，接触良好； 随时观察中性电极位置有无移位；使用无水酒精封闭组织时，严禁使用电刀止血；电刀头用后及时固定放置，不能随手放置。 手术后： 定期检查和维护(至少每年两次)，保证电刀的性能和安全指标始终符合国家标准 。,36,技术教育,实验报告要求,一.高频电刀原理与操作,二.高频电刀检测的数据分析,三.高频电刀的安全使用方法,37,技术教育,课程设计题目,详细设计安全使用高频电刀的方案和理论依据。 查找文献，结合课本和实验，写一篇关于高频电刀工作原理和其高频漏电流产生原因极其危害的小论文。,38,技术教育,实验三讲解结束 操作开始！,39,技术教育,