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公司登记(备案)申请书基本信息名称名称预先核准文号或注册号住所省(市)市(地区/盟/自治州)县(自治县/旗/自治旗 /市/镇/街道)村(路 / 社区)区)乡(民族乡号联系电话邮政编码设立法定代表人职务董事长 执行董事经理姓名注册资本万元公司类型设立方式(股份发起设立募集设立公司填写)经营范围经营期限年长期申请执照副本数量个名称或姓名证照号码备注股东(发起人)变更变更项目原登记内容拟变更内容1备案名称注册号增设分公司登记机关登记日期成员清算组负责人联系电话其他董事监事经理章程章程修正案申请人声明本公司依照公司法、公司登记管理条例相关规定申请登记、备案,提交材料真实有效。法定代表人签字:公司盖章(清算组负责人)签字:年月日2附表 1法定代表人信息姓名联系电话身份证件类型身份证件号码(身份证件复印件粘贴处)法定代表人签字:年月日3