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1、预防医学课程教案 主讲教师:邓 青 (2005 -2006学年度一学期)教材:人卫出版社第四版预防医学(傅华主编)教学内容:第二篇 人群健康研究统计学方法第二十三章 流行病学概述授课对象:2005临床医学专业教学时间及学时:2007年11月27、29日(2学时)教学目的和要求:掌握:同质与变异、变量与变量值、样本与总体、参数与统计量、概率与小概率事件、统计误差等基本概念,统计资料的类型,统计工作的基本步骤。了解:医学统计学的应用范围及意义。教学重点和难点:常用统计学基本概念及工作步骤教学方法:PPT课件及板书教学内容及时间分配:第一节 统计学中的几个基本概念 50分钟 一、总体与样本 (6分钟

2、)1、 总体的概念(有限总体与无限总体)2、 样本的概念及特点3、 总体与样本的相对关系 二、同质与变异 (5分钟)三、变量与变量值 (10分钟)1、 数值变量2、 分类变量(1)无序分类(2)有序分类(等级资料) 四、参数与统计量 (4分钟) 五、误差 (15分钟)1、 误差概念2、 误差分类(1)系统误差(2)随机误差(3)抽样误差 六、概率 (10分钟)1、 概念2、 根据概率大小分类事件第二节 统计工作基本步骤 35分钟 一、设计 (5分钟) 二、搜集资料 (15分钟) 1、原始资料的来源(1) 经常性资料来源(2) 一时性资料来源2、收集资料的原始要求(1)完整、准确、及时(2)代表

3、性(数量、质量)(3)可比性(时间、内容) 三、整理资料 (10分钟)1、 整理资料的目的及意义2、 整理资料的步骤(1)审核资料(一般审核、逻辑审核)(2)设计分组(分组目的、分组方法)(3)拟整理表(数值变量、分类变量)(4)资料汇总(划记法、分卡法、计算机录入法) 四、分析资料(简介资料分析的内容及方法) (5分钟)第三节 学习统计学注意事项 10分钟小结: 5分钟 1、常用统计学的基本概念;2、统计工作的基本步骤;3、关于学习工具计算器思考题:1、举例说明总体与样本的相对性。 2、举例说明变异、变量、变量值的关系。 3、医学资料为什么需要做统计分析?预防医学课程教案 主讲教师:邓 青

4、(2005 -2006学年度一学期)教材:人卫出版社第四版预防医学(傅华主编)教学内容:第二篇 人群健康研究统计学方法第八章 计量资料统计描述授课对象:2003临床医学专业教学时间及学时:2005年10月20日(2学时)教学目的和要求:掌握:集中趋势(算术均数、几何均数、中位数)、离散趋势(全距、方差、标准差、变异系数、四分位数间距)指标计算及其应用注意事项。熟悉:频数表制作方法及其作用,百分位数的概念及其计算。教学重点和难点:计量资料统计指标的意义及应用注意事项,尤其是各类平均数的区别、标准差与变异系数的区别。教学方法:PPT课件及板书教学内容及时间分配:第一节 数值变量资料的频数分布 20

5、分钟一、频数分布表的概念 5分钟二、频数分布表制作方法(以实例说明) 10分钟(一)求全距(二)分组段(三)划记频数(四)汇总二、频数分布的特征 5分钟第二节 集中趋势的指标 45分钟一、算术均数 15分钟 1、概念 2、计算方法(直接法、频数表法) 3、例题 4、应用注意事项二、几何均数 10分钟 1、概念 2、计算方法(直接法、频数表法) 3、例题 4、应用注意事项三、中位数与百分位数 20分钟 1、概念 2、计算方法(直接法、频数表法) 3、例题 4、应用注意事项第三节 离散趋势指标 50分钟举例引出离散的概念 5分钟一、全距 5分钟二、四分位间距 10分钟1、概念 2、计算方法及例题

6、3、应用注意事项 三、方差与标准差 20分钟 1、概念及含义(数学、统计学) 2、计算方法(直接法、频数表法) 3、例题 4、应用注意及事项四、变异系数 10分钟 1、概念 2、计算方法及例题 3、应用及注意事项小结: 5分钟 1、集中趋势指标的含义、分类及应用注意事项 2、离散趋势指标的分类、计算及应用。思考题:1、集中趋势的指标分为哪几类,各有何特点,应用时应注意什么? 2、离散趋势描述的指标中四分位数与标准差有何不同,标准差与变异系数有何不同?预防医学课程教案 主讲教师:邓 青 (2005 -2006学年度一学期)教材:人卫出版社第四版预防医学(傅华主编)教学内容:第二篇 人群健康研究统

7、计学方法第八章 第三节 正态分布与医学参考值范围估计第九章 第一节 均数的抽样误差与总体均数区间估计授课对象:2003临床医学专业教学时间及学时:2005年10月24、25日(2学时)教学目的和要求:掌握:正态分布、标准正态分布的概念、正态曲线下面积分布的规律及其应用;统计推断的概念及内容、标准误、可信区间的概念及其意义;熟悉:医学参考值的意义,制定医学参考值的基本步骤及方法;标准误计算公式、t分布的概念、特点及应用;大小样本区间估计方法。教学重点和难点:正态分布与标准正态分布的关系、正态曲线下面积分布的规律及其应用;正态分布与t分布的关系;标准差与标准误的联系与区别、区间估计的概念及意义。教

8、学方法:PPT课件及板书教学内容及时间分配:第八章第三节 正态分布和医学参考值范围 55分钟一、正态分布的概念 5分钟 由原始资料频数表引出正态分布的概念二、正态分布图形、正态分布的密度函数与分布函数 5分钟二、正态分布的特征和分布规律 15分钟(一)正态分布的特征(三个“一”,一个“二”)(二)正态曲线下面积分布的规律 三、医学参考值范围 30分钟(一)医学参考值及其范围的概念及意义(二)估计医学参考值范围的准则(三)估计医学参考值范围的方法:1、正态分布法2、百分位数法第九章第一节 均数的抽样误差与总体均数的估计 45分钟一、复习抽样误差的概念 5分钟二、均数的抽样误差和标准误 10分钟(

9、一)中心极限定理(二)标准误的概念(三)标准误的计算及其应用三、t分布 15分钟(一)t分布概念(二)t分布特点(三)t分布应用四、总体均数可信区间估计 10分钟(一)大样本资料区间估计方法(二)小样本资料区间估计方法小结: 5分钟1、正态分布与t分布的相同与不同点;2、正态分布与t分布概率分布的规律;3、平均数加减标准差与平均数加减标准误的区别及应用注意事项。思考题:1、 什么是正态分布、标准正态分布、对数正态分布,各有何联系?2、 正态分布与t分布有何不同,有何联系?3、 标准差与标准误有何区别与联系?预防医学课程教案 主讲教师:邓 青 (2005 -2006学年度一学期)教材:人卫出版社

10、第四版预防医学(傅华主编)教学内容:第二篇 人群健康研究统计学方法第九章 第二、三、四、五、六节 假设检验授课对象:2003临床医学专业教学时间及学时:2005年10月31日11月1、3日(4学时)教学目的和要求:掌握:假设检验的概念、原理、步骤、假设检验的应用熟悉:t检验、u检验的原理、方法和应用区别教学重点和难点:小概率事件原理、反证法原理、接受假设、拒绝假设的含义、两类错误的概念及意义。教学方法:PPT课件及板书教学内容及时间分配:第二节 假设检验的基本思想和基本步骤 50分钟一、用实例引出假设检验的原理(介绍反证法原理、小概率事件原理) 20分钟二、小结假设检验的基本思路 5分钟三、假

11、设检验基本步骤(两种假设、单双侧检验、检验水准、计算统计量、确定概率、判定结果) 25分钟第三节 t检验 80分钟 一、t检验应用条件 7分钟 二、t检验原理 8分钟 三、t检验应用 (一)样本均数与总体均数比较 15分钟 1、公式介绍 2、应用举例 (二)配对资料的比较 25分钟 1、配对资料概念 2、配对资料检验公式 3、应用举例 (三)两样本均数比较 25分钟 1、两样本均数比较的条件 2、两样本均数比较与配对资料比较的区别 3、公式介绍 4、应用举例 第四节 u检验 30分钟 一、u检验条件(与t检验对比) 5分钟 二、u检验应用 25分钟 1、样本均数与总体均数比较(公式及应用举例)

12、 2、两样本均数比较(公式及应用举例) 第五节 假设检验两类错误 15分钟 一、两类错误的概念 二、两类错误的关系及对假设检验结果判断的影响第六节 假设检验应用注意事项 15分钟小结: 10分钟一、复习假设检验的原理和步骤二、t检验的原理及其应用三、t检验与u检验的异同思考题:1、假设检验与区间估计有何联系与区别? 2、t检验与u检验在具体应用中有何差异?预防医学课程教案 主讲教师:邓 青(2005 -2006学年度一学期)教材:人卫出版社第四版预防医学(傅华主编)教学内容:第二篇 人群健康研究统计学方法第十章 计数资料(分类资料)统计描述授课对象:2003临床医学专业教学时间及学时:2005

13、年11月7、8日(2学时)教学目的和要求:掌握:相对数的概念、分类、计算及应用注意事项,标准化率的概念及意义。熟悉:标准化的方法步骤、直接计算法。了解:间接计算法。教学重点和难点:相对数分类及应用注意事项;标准化的意义及方法教学方法:PPT课件及板书教学内容及时间分配:第一节 常用相对指标的意义及应用 60分钟 一、常用相对数的概念、分类及作用 30分钟 1、率的概念、计算公式、应用特点 2、比的概念、计算公式、应用特点 3、相对比的概念、计算公式、应用特点 4、动态数列的概念、指标计算及特点 二、应用相对注意事项 30分钟 补充实例说明第二节 标准化法 35分钟 一、标准化法的意义和基本思想

14、(结合实例说明) 5分钟 二、标准化率的计算步骤(直接法) 20分钟 1、选择标准的方法 2、选择标准化率计算方法的条件 3、应用举例 三、标准化法应用注意事项 10分钟小结: 5分钟思考题:1、率与构成比有何异同?应用过程中就注意哪些问题? 2、为什么要标准化?标准化率说明什么问题?有哪些应用注意?预防医学课程教案 主讲教师:邓 青(2005 -2006学年度一学期)教材:人卫出版社第四版预防医学(傅华主编)教学内容:第二篇 人群健康研究统计学方法第十一章 计数资料(分类资料)统计推断授课对象:2003临床医学专业教学时间及学时:2005年11月14、15、17日(4学时)教学目的和要求:掌

15、握:率的标准误、总体率可信区间的概念;率的u检验;卡方检验的原理;四格表资料X2检验及其应用注意事项。熟悉:大样本资料总体率区间估计方法,X2分布的特点及RC表资料X2检验应用注意事项。教学重点和难点: 总体率区间估计与总体均数区间估计的区别;X2检验的原理、X2分布的特点、规律及与正态分布的关系。教学方法:PPT课件及板书教学内容及时间分配:第一节 率的抽样误差和总体率的估计 25分钟 一、率的抽样误差(率的标准误)的概念 5分钟二、率的标准误的计算及其应用 8分钟 三、总体率区间估计 12分钟第二节 率的u检验 35分钟 一、样本率与总体率的比较 15分钟 1、公式介绍 2、应用举例 二、

16、两样本率比较 20分钟 1、公式介绍 2、应用举例 三、率的u检验与均数u检验的比较(由学生讨论)第三节 X2检验 130分钟 一、X2检验原理 25分钟 由问题引出X2检验的概念及原理 二、X2分布特点 15分钟 三、X2检验应用 (一)四格表资料X2检验 40分钟 1、基本公式法 2、专用公式法 3、校正公式法 4、四格表资料X2检验与率的u检验方法的异同 (二)配对设计四格表资料X2检验 25分钟 1、分类变量配对资料汇总方法 2、检验公式(专用公式、校正公式) (三)行列表资料X2检验 25分钟 1、行列表种类 2、行列表X2检验公式 3、行列表资料X2检验注意事项小结: 10分钟 一

17、、总体均数与总体率区间估计的异同;二、样本均数与样本率假设检验的异同;三、X2检验应用条件四、X2检验与u检验的异同思考题: 1、率的u检验与均数的u检验有何异同? 2、两样本率的u检验与X2检验有何异同? 3、多样本率作X2检验时应注意哪些问题?预防医学课程教案 主讲教师:邓 青(2005 -2006学年度一学期)教材:人卫出版社第四版预防医学(傅华主编)教学内容:第三篇 人群健康研究的流行病学原理和方法第十七章 流行病学概述第十八章 描述性研究授课对象:2003临床医学专业教学时间及学时:2005年11月21、22日(2学时)教学目的和要求:掌握:流行病学概念、流行病学研究方法。描述性研究

18、、现况调查研究、普查、抽样调查的概念,描述性研究的分类,普查和抽样调查的目的及应用注意事项,抽样调查的方法,估计样本含量的条件。熟悉:流行学应用范围及其发展。普查、抽样调查的优缺点、现况调查的步骤和方法,调查表设计、现况调查资料收集、整理、分析和结果分析。了解:流行病学简史、流行病学与其他学科的关系。教学重点:流行病学概念、研究方法及分类;现况调查的概念及分类;现况调查的步骤及方法教学难点:流行病学研究方法及分类;普查与抽样调查的关系、随机抽样的方法及抽样研究中确定样本含量的因素。 教学方法:PPT课件及板书教学内容及时间分配:第十七章 流行病学概述 40分钟第一节 流行病学定义和地位 引用实

19、例说明流行病学研究与临床医学对疾病研究的共同与不同点;然后引出流行病学的概念及在疾病病因学研究中的地位。 10分钟第二节 流行病学研究方法 介绍流行病学研究方法及各种方法的主要特点。 8分钟第三节 流行病学研究范围和用途 25分钟一、描述疾病(健康)状况的分布二、探讨病因及影响疾病流行的因素三、提高诊断和鉴别诊断水平四、用于临床上疗效、副作用及预后的判断五、制定疾病预防和控制的措施六、应用于医疗、卫生、保健服务的决策和评价第四节 流行病学进展 12分钟一、从研究范围看:1、从传染病研究扩展到一切疾病研究;2、从疾病研究扩展到健康研究;3、已形成了很多的分支学科。二、从研究方法看:1、从描述性研

20、究到分析性研究;2、从单因素分析向多因素研究发展;3、由单学科向多学科发展;4、利用基础医学、临床医学先进的医疗技术进行流行病学调查研究;5、从被动的观察到主动的疾病监测。第十八章 描述性研究 60分钟第一节 概念及分类 10分钟一、概念二、分类:1、按时间顺序分;2、按研究范围分第二节 现况调查 50分钟一、现况调查的概念和目的 (5分钟)二、现况调查的种类 1、普查: (10分钟) (1)概念;(2)优缺点;(3)调查注意事项 2、抽样调查: (15分钟) (1)概念;(2)优缺点;(3)抽样调查方法: 单纯随机抽样、系统随机抽样 分层随机抽样、整群随机抽样 多级随机抽样三、现况调查的资料

21、搜集、整理分析和结果解释(结合实际应用对课本上的内容综合说明) (15分钟)小结及思考题: (5分钟)1、普查在什么情况下使用?试比较普查与抽样调查的优缺点。2、根据现况调查的资料,可获得下列哪些指标?发病率、患病率、死亡率、病死率、治愈率。为什么?3、某年某地为了解老年人多发病的分布状况,对该地7个区的9个不同地段抽取了60岁以上的老年人6393人进行的调查,请问这属于什么类型的现况调查。预防医学课程教案 主讲教师:邓 青(2005 -2006学年度一学期)教材:人卫出版社第四版预防医学(傅华主编)教学内容:第三篇 人群健康研究的流行病学原理和方法第十九章 病例对照研究授课对象:2003临床

22、医学专业教学时间及学时:2005年11月28、29日(2学时)教学目的和要求:掌握:病例对照研究的概念、特点、种类和用途、病例对照研究的设计和实施过程中对照的类型和病例的选择,病例对照研究中资料整理和分析的步骤与方法。熟悉:样本含量估计方法、研究因素的选择和资料收集,病例对照研究的优缺点。教学重点:病例对照研究的概念;病例对照研究的基本类型;病例对照研究设计要点;病例对照研究资料收集整理和分析。教学难点:病例对照研究的模式、研究设计特点、病例对照研究资料分析及OR值的意义。教学方法:PPT课件及板书教学内容及时间分配:第一节 概述 20分钟 一、概念(由模式图说明概念) 二、特点 三、种类 四

23、、用途第二节 设计和实施 25分钟 一、研究对象选择 (一)病例选择:1、病例来源;2、病例要求及选择(二)对照选择1、对照来源;2、对照条件;3、对照形式 二、样本含量估计 (一)决定样本含量的因素 (二)计算样本含量的方法 1、公式法;2、查表法;3、应用举例 三、研究因素选择 四、调查表设计第三节 资料整理和分析 40分钟 一、资料整理 二、资料分析 (一)成组研究资料分析 1、资料整理框架;2、统计学假设检验;3、计算暴露因素与疾病的关联强度(OR值的计算、意义及可信区间估计);4、应用举例。 (二)配比研究资料分析1、资料整理框架;2、统计学假设检验;3、计算暴露因素与疾病的关联强度

24、(OR值的计算、意义及可信区间估计);4、应用举例第四节 病例对照研究的优缺点 8分钟 一、优点 二、缺点小结: 7分钟 病例对照研究的定义、类型及用途; 病例对照研究的设计要点,尤其是病例、对照的来源及选择的条件和要求; 病例对照研究的资料分析方法及内容; 病例对照研究的优缺点。预防医学课程教案 主讲教师:邓 青(2005 -2006学年度一学期)教材:人卫出版社第四版预防医学(傅华主编)教学内容:第三篇 人群健康研究的流行病学原理和方法第二十章 队列研究授课对象:2003临床医学专业教学时间及学时:2005年12月1日(2学时)教学目的和要求:掌握:队列研究的概念、特点、种类与用途,队列研

25、究的设计和实施,暴露人群选择及注意事项,数据资料的整理和分析,相对危险度、特异度的计算及其意义。熟悉:率的计算、暴露人年计算、样本含量补给及方法;队列研究的优缺点。教学重点:队列研究的概念;队列研究的基本类型;队列研究设计要点;队列研究资料收集整理和分析。教学难点:队列研究的模式、研究设计特点、队列研究资料分析的指标及其意义(尤其是RR、AR、PAR等值);队列研究与病例对照研究的异同。教学方法:PPT课件及板书教学内容及时间分配:第一节 概述 20分钟 一、概念(由模式图说明概念) 二、特点 三、种类 四、用途第二节 设计和实施 25分钟一、确定研究因素二、确定观察结局 三、选择研究对象 (

26、一)选择暴露人群:1、特殊暴露人群(高危人群);2、一般人群(二)选择对照人群 1、对照的条件;2、对照的类型 四、样本含量估计 (一)决定样本含量的因素 (二)计算样本含量的公式及方法 五、搜集研究资料 (一)基本资料收集 (二)随访资料收集第三节 资料整理和分析 40分钟 一、资料整理 (一)资料核查、汇总 (二)汇总资料基本框架 二、资料分析 (一)率的计算 1、累积发病率计算;2、发病密度计算; (二)率的差异性检验(结合实例介绍) (三)暴露因素与疾病的关联强度分析1、相对危险度(RR);2、特异危险度(AR);3、人群特异危险度(PAR);4、人群特异危险度百分比(PAR%)(四)

27、应用实例第四节 队列研究的优缺点 8分钟 一、优点 二、缺点小结: 7分钟 队列研究的定义、类型及用途; 队列研究的设计要点,尤其是暴露与非暴露人群选择的条件和要求; 队列研究的资料分析方法及常用指标的计算和意义; 队列研究的优缺点。思考题:对比现况调查研究、病例对照研究、队列研究的异同。提示:从研究的时间顺序、研究对象选择、分组方式、对比分析内容、常用分析指标及优缺点等方面进行对比。预防医学课程教案 主讲教师:邓 青(2005 -2006学年度一学期)教材:人卫出版社第四版预防医学(傅华主编)教学内容:第三篇 人群健康研究的流行病学原理和方法第二十一章 流行病学实验研究授课对象:2003临床

28、医学专业教学时间及学时:2005年12月5、6日(2学时)教学目的和要求:掌握:流行病学实验性研究的概念、特点、分类和优缺点,临床试验的定义和特征,临床试验“三要素”和“三原则”。熟悉:临床试验结果评价的主要指标和评价标准。教学重点:流行病学实验研究的概念、特点及分类;临床流行病学试验研究设计要点(“三要素”、“四原则”);临床流行病学试验研究评价方法及指标。教学难点:临床试验研究中的“三要素”与“四原则”。教学方法:PPT课件及板书教学内容及时间分配:第一节 概述 20分钟 一、概念 二、特点(以临床流行病学试验研究为重点) 三、分类 四、优缺点第二节 临床试验设计内容(实验研究“三要素”)

29、 25分钟 一、确定研究因素 1、研究因素的性质;2、研究因素的强度;3、研究因素的实施方法。 二、选择研究对象 1、研究对象入选标准;2、研究对象剔除标准;3、选择研究对象的注意事项。 三、选择效应指标 1、选择效应指标的要点(关联性、特异性、客观性、真实性和可靠性); 2、效应指标分类(计量、计数、等级)。第三节 临床试验设计原则(实验研究“四原则”) 35分钟 一、对照原则 1、对照的意义; 2、对照原理; 3、对照形式; 4、选择对照的注意事项。 二、随机原则 1、随机分组的概念及意义; 2、随机分组的方法。 三、重复原则 1、重复的概念; 2、数量重复的影响因素。 四、盲法原则 1、盲法概念; 2、盲法分类。第四节 临床试验结果评价 15分钟

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