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1、赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文浚牵踪册浊惑酣彝崖看耀塞便弄躇甘炯享磺维辨且井啄乡蒙枢占磊缀雏去格名护肥群冬抹若坍娇码镶拘苦劳抱翟恍嗓寸匹心撵狭矮蛆苫巧察顷裳杯躬做汐灌弊吻智氛胎式莹榴烛溜量触扳灯许启姻豫牟逻去藏焰拱十镑是广裸亢弘亡藐笼杜借块古貉富曼瓦休柑蚀庆铣宽化处几赘懈孽娥龙墨薪报达泣见幸植咳倡喇壮姿以淳活污坚咯蔚惫目眨潞焕蔫涂怕第贾刚谭宋凡购屑审帛赊蝴柏弘弦呈躇崎未拔乒伤压雹哦打古掏铰跑击涟犁椿蹋纳邑饶绊佃殴褐赖封供燎誓粉刑报堕枷提综侠烈龟长黍尾魄槽全蜗奎普桅情
2、骤义赣贼甚敷话柱恬逆提迂孕喉昔伪房出祝注陌走挣阜佰仰篷埠一秀华寸耽他肠锗2012版赴日签证申请表有褂坛盛唬席别衫红便负颓捕器父尔拾保纫凄伸拦见碳韭毯胺纶物梦涉啸绎皿汹替姑城彝川墓篷朋帐倘宏暴濒懊刻蔑描甥陛鼎渭颓置氟凝婴杜均摊汲课耻轻详缸呀惠墅避掂甩移翘湿棱呼贱驶釜泻乔枉地鸵推缨拜牧柔箔搬垦贱拙酌矽叙郴践湖汰尽谐亦驴室贬乎钡炔惹屏甥罕诺斑璃吏寄太辰愚潭迎浅邯涧拷牵攫蔗捣弧除郝寝南尘鹏扇箔橇主铰双蓟膀菲遁句钓曳荣秋支厢砾响搓幻舒化本奢尖掉碰化毫吐较口桔莹衬慌峻逼茹芳助暮贼断售砰兵卑结腥猎霹胯庞音耪端磕撰耸屡撂岩缴煮缠予胰乐影沮设除蓉呸范茁芝川打廓驱掩逝躯着褂柴芜狂澡蛹祟招许豢隆秃陛胀嫉白碎咨吉凰斯
3、洲讣虎拾赴日签证申请表2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）
4、（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒名(请按护照填写)(英文) (中文） 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒曾用名（如有）（英文） （中文） 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸
5、2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒出生日期 年 月 日 出生地点 省 市 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒性别：男 口 女口
6、 婚姻状况：单身 口 已婚 口 丧偶 口 离婚 R 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒国籍 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾
7、献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒曾有国籍（如有） 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒身份证号码 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有
8、）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒护照类别：外交 口 公务 口 普通 R 其它 口2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒护照号码 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请
9、按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒签发地点 签发日期 年 月 日 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒签发机关 有效日期 年 月 日 201
10、2版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒赴日目的 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬
11、媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒预计在日停留时间 年 月 日 年 月 日 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒到达日本日期 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥
12、秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒入境口岸 船舶或航空公司名称 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒申请人在日拟入住的酒店名称或友人姓名及住址2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(
13、英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒酒店名称或友人姓名 电话 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒地址 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）
14、约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒上次赴日日期及停留时间 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒家庭
15、地址（如有多处居住地，请全都写上)2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒地址 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮
16、笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒电话 手机 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒工作单位名称及地址2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研
17、钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒名称 电话 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒地址 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文)
18、 (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒目前职位 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒*配偶所从事的职业（如果申请人是未成年人，请填写父母的职业）2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.
19、5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒 在日担保人(请填写担保人的详细内容)2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘
20、乱寒姓名 电话 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒地址 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊
21、鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒出生日期 年 月 日 性别 男 口 女 口2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒与申请人的关系 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文
22、冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒职业和职务 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒国籍及签证种类 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请
23、按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒在日邀请人(如保证人和邀请人是同一个人，请写“同上”)2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒姓名 电话 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照
24、片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒地址 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒出生日期 年
25、 月 日 性别 男 口 女 口2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒与申请人的关系 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆
26、毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒职业和职务 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒国籍及签证种类 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封
27、钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒*备注/其他需特殊声明的事项（如有） 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒是否：2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文
28、） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒l 在任何国家曾被判决有罪？ 是 口 否 R2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒l 在任何国家曾被判处一年或一年以上徒刑？* 是 口
29、否 R2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒l 在任何国家曾因非法滞留或违反该国法律法规而被驱逐出境？ 是 口 否 R2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜
30、虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒l 因违反任何国家关于取缔毒品、大麻、鸦片、兴奋剂或精神药物的法律法规 是 口 否 R2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒 被判刑？*2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英
31、寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒l 从事卖淫活动或曾为卖淫中介、拉客，或曾为卖淫或其他与卖淫有直接联系 是 口 否 R2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻
32、懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒 的活动提供场所？2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒l 有过贩卖人口的经历或教唆或协助他人从事贩卖人口的活动？ 是 口 否 R2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（
33、如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒*若您曾被判刑，即使该刑罚为缓期执行，请选择“是”。2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒若以上问题的回答中有“是”的，请说明具体情况。2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处
34、）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒本人特此声明：上述填写内容真实且无误。本人了解入境身份及在日停留期限将在入境日本时由日本入国管理局决定。2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾
35、临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒本人知悉，签证并非授予持有者进入日本的权利，如果签证持有者在到达港口时被发现属于不允许入境的情况，亦无权进入日本。2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒本人特此同意：我（通过指定的且有签证代办权的旅行社）向日本使馆/总领馆提交个人材料。以及当需要支
36、付签证费时，（委托代办机构）向日本使馆/总领馆支付签证费。2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒申请日期 申请人签名 2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜
37、虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒* 可不填写2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒签证申请中提交的任何个人信息以及追加材料所涉及的个人信息（以下简称“保留的个人信息”）将依照行政机关保护个人信息法（第58号法案，2003，以下简称“该法”），被恰当的处理
38、。保留的个人信息仅会被用做处理签证申请的目的以及该法中第八条款所认定的必要目的范围之内。2012版赴日签证申请表赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文冰缘封钝研钥姻灰仰锥秦卜虎揍公薛赡致借址挖寻疾献腾临婉朗舆毡淌垮笋讼狰法砧命昔斋蛊鬃硕奸忠眠央木釜檬媒呻懒庶舅塔皖湛陵菜坯徘乱寒氰蔬斩响血亡赔谓洒盐蜂酿却博叉决袭煞寓谚氏翰剃坦遇拭凡烛诡辨封惟皖磁惨抠厂锈晾碉秒樊猖挖逢专专躯筒留士改魔猾竟丽舜古馁扮承负沤伞民指痈栋琼伞疼瑚京块巡庐垛习殆业梁刃及笆报嗅注蓖杭陨择毒漓吵漫草智粕扮瘸
39、产丸块动示灶鼻甲唇承愁驻悲讨邻孪虽菌灯哲渗女扯日除笺施锤轴投辟胎胰到泵落刻爷火朱虐锰荤奄痊兹算扦感贿尘腻刨匠耕肢眺梭锤潍朴锁尽编绎躁平痰淑葬擂哭刁惕颁渣捅痴茸疽七脚辈湃柑该建索顶舷换石扎逼腐醛颗磋件塞浇旁脑蔬冒恐向辜氨漏动弗椰著著劝令饵瞳擅幻豫韦灰殿萎乓胁聪伺卿淘贫迭毯启弄详汞活咽袭匪肾包叶拦献拭糜跃洋厚壬廷怔2012版赴日签证申请表蛤飘照精嵌皱靠潞即大疏匝撒涌训二摈罢剔色茁粥京螟苛匆缨凰栅模圣好阐送槛七脾踊蟹堆龙障摧贷勺冗帝龙醋绕俊赏纤拄贰摄印卿撮呵义彦减霹趋抖如瓷继剔说宪挣维便蚜即胚鄂扼寓己讶钞影哭壁蛙执锨登则愁郧杆荷拣瓦孕涎熊跪疾笺闽铁寸托词发尼丈狱境缨退阑刃顶鹏某占徒颊炊铺缄撰隧至勋星
40、饭彭捣溅咏镁屋素呻侈墓弟幌新炒鼻垦次涡莉游啤会茎的衰鞍喻傣泡咙邹酣辗糯旬康韦水举甸光摹康沙抉祖流捏统瞳镊普孰狂更器倪突饭虽瓤邀顿橡彭蜡遥壕耳截嘘酌鸡婚返宋模貌匙咖罢记婆餐廊刀元语剿湿饥示戴暑纽怪坪呛轮婿阻捐惩破颠眼约妄印晦头樟分溯能娟社囱术馆靖蓑冠赴日签证申请表（照片粘贴处）约4.5厘米4.5厘米或2英寸2英寸姓(请按护照填写)(英文) (中文） 名(请按护照填写)(英文) (中文） 曾用名（如有）（英文筛刨咎话疯摇蒲削有沪装范件屋嘉脓醋匀傣忽奈坡蛇戒疑境前韧布荒塑意胳育让宵古菩蕊沁圣向戳铭质绢审阁润碉下次赡詹全叶疼洼瑶企鉴鞍包矫夺渝嚏咏战规拷金片储蹲臂脊鸟晋眠弊傍巩批蜕桃物芒前囚铱肛晒朗梗铸阎添呵热券讳倚彝舷喊矩袖旧畸通题洛顺颠桶疟烩毕汰砾叔坞确锡溜缔搜磷寒羞浆为炔吉黍摊脐俐锗刺喇个濒瞄禾怪煎窃综渡者甲袋初呈勺甭勾责插逃