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精品文档企业类型：批发： （含体外诊断试剂）受理编号：零售医疗器械经营企业许可证申请表（拟办）企业名称（盖章） ：申请人：联系电话：填报日期：年月日受理部门：受理日期：年月日.精品文档企业基本情况表企业名称（盖章）营业执照注册号企业类别类类注册资金万元是否连锁企业门是否店注册地址邮编电话仓库地址邮编电话经营场所面积m2仓库面积m2阴凉库面积： m2常温库面积：m2拟经营范围法定代表人企业负责人专职质管员职工总数专业技术人员学历学历学历或职称质量管理人数学 历学 历学 历学 历学 历主要设施设备手机号码手机号码手机号码专业技术人数资格或职称资格或职称职 称职 称职 称注： 1、填报内容应真实、准确、完整，不得空缺。2、表格和填报内容用电脑打印。.