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1、2013年4月份医院感染管理学习内容一、什么是医院感染？指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。二、哪些情况属于医院感染？1. 无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2. 本次感染直接与上次住院有关。3. 在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。4. 新生儿在分娩过程中和产后获
2、得的感染。5. 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6. 医务人员在医院工作期间获得的感染。2013年3月份医院感染管理学习内容手卫生的概念及如何正确洗手？一：手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。二：医务人员洗手的方法是：（一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿。（二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；4）弯曲手指使关节在另一手掌心
3、旋转揉搓，交换进行；5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；6）将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交换进行；（必要时应增加第七步骤，即握住手腕部旋转揉搓，交换进行，以上步骤可以根据实际情况适当调整操作顺序）（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。2013年1月份感染管理学习内容洗手的指征（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（4）进行无菌操作或接触清洁无菌物品之前。（5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药物或配餐
4、前。 2013年5月份感染管理学习内容一：医疗垃圾分为哪几类？感染性垃圾、病理性垃圾、化学性垃圾、损伤性垃圾、药物性垃圾。二：医疗废物如何盛装及处理？按不同分类分别用塑料桶内套黄色塑料垃圾袋盛装（损伤性废物放置锐器盒），防止治疗室污染区或污物间，袋满2/3或3/4密闭封扎袋口。每天由专人专车收集，运送至医院医疗垃圾暂存地的相应垃圾桶内，转交日照市定点医疗垃圾回收单位处理。2013年6月份感染管理学习内容发生职业暴露后如何进行局部应急处理?一、 锐器伤1、 在伤口旁端轻轻挤压，由近心端向远心端挤，尽可能挤出损伤处血液，禁止在伤口局部挤压。2、 用肥皂液和流动水冲洗伤口。3、 用75%酒精或0.5
5、%碘伏进行伤口消毒。4、 皮肤粘膜污染5、 用肥皂液和流动水冲洗污染皮肤。6、 用生理盐水反复冲洗粘膜。2013年7月份感染管理学习内容如何预防导尿管相关尿路感染尿路感染（UTI）是第二位常见医院感染类型，75%80%与留置导尿管相关。为有效预防导尿管相关尿路感染，特制定以下控制措施： 1.尽量避免不必要的留置导尿；对留置导尿患者，应采用密闭式引流系统2.使用合格的无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不得使用；3.选择合适的导尿管。通常成年男性选16F，女性选14F。4.操作时严格执行无菌操作，规范洗手和戴手套，规范局部消毒，插管动作要轻柔，避免尿道粘膜损伤；5.插管后保持尿液引流系统通畅和
6、完整，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口；如要留取尿标本，可从集尿袋采集，但此标本不得用于普通细菌和真菌学检查。6.悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液。7.长期留置导尿管病人，定期更换导尿管（1次/2周）和集尿袋（2次/周）；导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏，需要更换导尿管；疑似导尿管阻塞更换导管，不得冲洗。 8.不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染。9. 保持尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁即可，但大便失禁的患者清洁以后还需消毒。10.每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管2013年8月份感染管理学习内容 紫外线灯的消毒使用制度 1.紫外
7、线灯用于空气消毒时，按每m空间装紫外线灯瓦数1.5瓦（15m面积约30瓦一只）。2.紫外线灯使用时应进行日常监测，强度检测，新灯管强度不应小于100uW/，使用中的灯管强度70uW/时应及时更换（日常监测包括：照射时间，累计时间，签名）3.紫外线安装应采取垂吊式，距离地面不应超过2.5米，消毒物体表面距离不超过1米，时间为30-60分钟。4.紫外线消毒时，室内保持清洁干燥，温度20-40，相对湿度为60%效果较好。5.紫外线灯管表面必须保持清洁，每周用75%酒精擦拭一次，发现灰尘及时擦拭。6.紫外线灯管仅限于空气，物体表面的消毒，不可用于无菌程度较高的空气以及无菌器械消毒。7.使用紫外线照射时
8、不得照射到人，勿直视紫外线光源，以免引起损伤。五莲县人民医院2013年九月份内四科感染管理学习内容医院感染报告制度1.临床医生发现医院感染病例应及时填写医院感染报告卡。2.当发生下列情况时，应24小时内报告科室主任、护士长、院防感管理科。1） 医生或护士发现有3例及以上医院感染聚集性病例。2） 科室发现原因不明感染病人。3.当发生下列情况时，科室应尽快报告院感管理科，院感管理科应尽快报告分管院长和医院感染管理委员会，医院感染管理委员会组织讨论确认后，于发现后12小时内报告市卫生、市疾控中心。1）5例以上疑似医院感染暴发；2）3例以上医院感染暴发；3）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；4）由于医
9、院感染暴发导致3人以上人身损害后果。4.当发生下列情况时，科室应立即报告院感管理科。1）10例以上的医院感染暴发；2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。5.医院发生的医院感染属于法定传染病的，应按照中华人民共和国传染病防治法报告和处理。五莲县人民医院2013年十月份内四科感染管理学习内容一、医疗废物卫生安全防护制度1. 认真执行国家法律、法规、规章制度和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程、各项工作要求和安全防护知识。2. 严格按照医疗废物分类、收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序执行。收集、运送、暂时
10、贮存医疗废物的人员要有严格的防护措施。要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、防止医疗废物直接接触身体。每次运送或贮存结束后立即进行手清洗和消毒。3. 要掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。4. 医疗废物暂时贮存处禁止吸烟及饮食，防止非工作人员接触医疗废物。5. 每日对运送车俩及设施进行清洗消毒，对暂存处进行清洁和消毒处理。6. 在收集、运送、暂时贮存医疗废物过程中，要防止医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故情况发生。要掌发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。7. 定期对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和下置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品、定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。二、医疗垃圾的分类感染性垃圾 损伤性垃圾 药物性垃圾 病理性垃圾 化学性垃圾